Особенности распространения женской депрессии
Депрессия — многофакторное состояние, которое включает генетические, биохимические, психологические, гормональный и социальные компоненты. В зависимости от преобладания одного из факторов выделяют эндогенную, психогенную, органическую, соматогенную депрессии. Также существуют характерные особенности, выражающиеся гипотимическим, дистимическим настроением, его неустойчивостью или сменой повышенного и пониженного настроения.
Депрессия — одно из самых распространенных заболеваний. Каждый год каждый четырнадцатый человек в мире подвергается депрессии, а каждый пятый человек раз в жизни переносит депрессивный эпизод. Примерно половина депрессивных больных (от 35 до 50%) не обращаются за медицинской помощью, т.к. не считают себя больными. Лишь 6% женщин и 3% мужчин с депрессиями лечатся в условиях психиатрического стационара. И тех, кто нуждается в лечении, только 10% получают адекватное лечение. У пациентов, обращавшихся к неврологам, депрессивные расстройства встречались чаще, чем у тех, кто обращался к терапевтам и кардиологам. У женщин депрессии диагностировались в 1,8 раза чаще, чем у мужчин, расстройства депрессивного спектра — в 1,5 раза чаще. Также отмечено, что с возрастом риск заболеваемости депрессией возрастает в 1,4 раза каждые 10 лет жизни.
На заболеваемость депрессией влияют психотравмирующие факторы: болезнь, потеря близкого человека, уход на пенсию, развод, потеря работы супругом и др.
Наибольшая заболеваемость депрессивными расстройствами выявлена у пациентов, страдающих паркинсонизмом, сахарным диабетом, онкологическими заболеваниями, ишемической болезнью сердца, остеохондрозом т др.
Актуальность оказания помощи больным депрессией обусловлена не только большой распространенностью болезни, но и опасностью этого заболевания для жизни. 15% первичных больных депрессией заканчивают жизнь самоубийством. Около 90% суицидов совершаются в состоянии депрессии. Среди подростков и молодых людей до 30 лет суицид является одной из основных причин смертности.
Женщины болеют депрессией в 2 раза чаще, чем мужчины. Большая заболеваемость депрессией среди женщин объясняется лучшей их выявляемостью, в частности, соматизированных, маскированных депрессией. В отличие от мужчин, женщины в меньшей степени скрывают свои эмоциональные проблемы от врачей.
Депрессия у женщин также связана с женскими социально-психологическими, семейными проблемами: одиночество, бесплодие, развод являются факторами развития депрессии. Особенно важным аспектом в развитии депрессий у женщин является связь эмоционального состояния с нейроэндокринной системой, которая обеспечивает менструально-генеративную функцию. Эта связь хорошо видна в критические периоды гормональной перестройки, во время беременности, родов и в послеродовом периоде.
Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,
профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Клиника «Психическое здоровье»