Психогенная депрессия

Психогенная депрессия — это расстройство, вызванное внешними психотравмирующими факторами. Проявления психогенной депрессии начинаются довольно остро и больной может четко осознавать причину появившейся депрессии.

Выделяют психогенные депрессии невротического и психотического уровней.

В рамках психогенных депрессий невротического уровня речь обычно идет о сравнительно неглубоких расстройствах, в клинической картине которых основное место принадлежит тоскливому настроению, часто со слезами, с чувством ущербности, грусти, тоски. Часто присоединяются астения, истерические проявления, навязчивость. Тяжесть таких состояний усугубляется к вечеру.

Психогенные депрессии психотического уровня (реактивные психозы) характеризуются появлением вслед за психогенией тревоги и страха, нередко с психомоторным возбуждением или торможением. На фоне угнетенного настроения могут возникнуть явления деперсонализации, дереализации, сенестопатически-ипохондрические расстройства, редко — отдельные пуэрильные, псевдодементные проявления. На фоне нарастающей депрессии возможно появление идей отношения, преследования, обвинения, мысли о суициде.

Симптомы психогенной депрессии

• плаксивость;
• подавленность;
• нарушение режима сон-бодрствование;
• бессонница;
• мысли о суициде;
• усиление симптомов вечером.

Нередко при психогенной депрессии снижается самооценка, тем не менее больные винят не себя, а людей, которые имеют какое-нибудь отношение к нанесенной травме.

Интересны психологические разработки динамики психических изменений при личной утрате. Большинство больных во время 1 стадии находятся в состоянии оглушенности. За этим следует более продолжительный период поиска утраченного. В это время партнер, оставшийся одиноким, еще не осознает полностью случившегося. Затем к печали присоединяется гнев. В этом периоде человек часто переходит из одного состояния в другое. Требующее времени выздоровление проходит через болезненный процесс печали.

Течение психогенных депрессий зависит от тяжести и длительности психогенного травматизирования, особенностей преморбида, так и от своевременности и качественности психотерапевтического и психофармакологического лечения.

Невротический этап развития психогенных депрессий характернизуется лабильностью симптоматики и соматических эквивалентов депрессии, нередко маскирующих ведущий депрессивный аффект. В связи с этим такие больные часто находятся под наблюдением врачей общей практики. Считается, что при депрессивных реакциях отсутствуют витальные компоненты депрессии.

Психотерапия — очень эффективный метод лечения психогенной депрессии. В сочетании с консультациями психотерапевта пациенту назначаются антидепрессанты, которые помогут ему продуктивно работать над собой.