Гипотериоз, гипертиреоз и депрессия

Наш организм устроен так, что гормоны влияют не только, например, на вес тела, обмен веществ и физическое состояние в целом, но и на эмоции, физическую активность, настроение, в том числе, и вызывают депрессию.

Это одни из тех примеров, когда она является не отдельным, самостоятельным заболеванием, а проявлением в клинической картине другого расстройства.

Естественно, в этом случае прогноз заболевания будет зависеть от верной диагностики и своевременного лечения соматического заболевания.

Одно из явлений, вызывающих депрессивное состояния — заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенной (гипер-), или, наоборот, сниженной (гипотиреоз) выработкой гормонов.

Чаще нарушения работы щитовидной железы встречаются у женщин. Депрессия может возникать как при избытке, так и при недостатке гормонов щитовидной железы. Но все же статистика говорит о том, что гипотиреоз вызывает ее гораздо чаще.

Что такое гипотиреоз и гипертиреоз?

Гипотиреоз (тиреоидная недостаточность) — синдром, обусловленный стойким снижением уровня выработки (или действия на ткани) тиреоидных гормонов в организме, часто при повышении уровня тиреотропного гормона (ТТГ). Развивается в любом возрасте, но статистически чаще наблюдается у женщин 45-50 лет. Нередко начало развития гипотиреоза совпадает с наступлением климакса. При таком состоянии характерны вялость, ощущение усталости, ухудшается память, на соматическом уровне — повышение массы тела, пониженная функция потовых желез, сухость и бледность кожи, волос, ломкость ногтей, пациент чувствует озноб, мерзнет даже при нормальной температуре воздуха. Нередко возникает охриплость голоса при волнении, так как отекают голосовые связки, слизистые оболочки полости носа; отекам подвержены конечности, могут быть отеки вокруг глаз, нарушение вкуса и обоняния.

Гипертиреоз — это синдром, при котором в организме вырабатывается большее, чем нужно количество тиреоидных гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). При этом сама щитовидная железа может увеличиваться в размерах, человек становится нервозным, раздражительным, начинает более чувствительно и негативно реагировать на жару, появляются потливость, ощущение сердцебиения, повышается аппетит, снижается масса тела. У женщин может наблюдаться сбой менструального цикла, нарушается сон, появляется тремор.

Лечение депрессии при гипо- и гипертериозе

Лечение гипо- и гипертиреоза заключается в восстановлении гормонального фона. И, если в первом случае достаточным бывает восполнения недостатка гормона при помощи фармакологических препаратов, то гипертиреоз требует подавления избыточной активности щитовидной железы, что нередко достигается либо полным ее хирургическим удалением, либо части.

Лечение депрессии при гипер- и гипотиреозе без восстановления гормонального баланса как правило, недостаточно эффективно. Так, отмечается, что пациенты с заболеваниями щитовидной железы дают более «бедный» ответ на антидепрессанты, что естественно, так как причина возникновения депрессии здесь не устранена. Следовательно, эффективная терапия предполагает комплексный подход.