Алкоголизм и депрессия
Заболевание алкоголизмом часто сочетаются с разными аффективными состояниями: монополярной депрессией, биполярным расстройством. И аффективные расстройства, и алкоголизм часто передаются по наследству.
Сам алкоголь является опасным, быстродействующим, кратковременным «лекарством от депрессии", очень токсичным из-за большого количества побочных эффектов, невозможности его дозировки. Лабильность широты его «терапевтического окна» является абсолютным противопоказанием к его использованию.
В клинике профессора В.Л. Минутко в г. Москве проводится лечение алкоголизма пациентов, с аффективными расстройствами и депрессией.
Вопрос, что первично – алкоголизм или депрессия волновал многих людей и не только врачей, об этом писал даже литератор А. Сент-Экзипери–автор знаменитого романа «Маленький принц».
При совместных семинарах профессора В.Л. Минутко с профессором Мосоловым из Московского НИИ психиатрии, было высказано мнение, что многие больные алкоголизмом, на самом деле подвержены маниакально-депрессивному психозу. А алкоголизм –это только следствие биполярного аффективного расстройства. Поэтому на фоне биполярного расстройства алкоголизм имеет определенные тип течения, который меняется по мере прогрессирования алкоголизма в смешанные формы аффекта.
При алкоголизме и при биполярном аффективном расстройстве велик риск суицида. По воззрениям ортодоксальных психоаналитиков-фрейдистов при алкоголизме и биполярном расстройстве происходит фиксация оральной стадии. А агрессия у пациента направляется против самого себя, причем она сопровождается растерянностью и подавленностью.
Но большинство ученых считают, что алкоголизм первичен по отношению к депрессии. Подтверждают это тем, что лучшим антидепрессантом при алкогольной депрессии является сам алкоголь, а не препараты-антидепрессанты.
В клинике В.Л. Минутко тщательно анализируется сочетание алкоголизма и депрессии у пациентов, что позволяет выбрать оптимальный вариант лечения как женского, так и мужского алкоголизма.