Биологические (генетические) причины депрессии

Депрессия и генетическая предрасположенность

Депрессия представляет собой не только медицинскую, но и социальную проблему. Это самая дорогая болезнь, которая ложится тяжким бременем и на пациента, и на родственников, и на общество в целом. Депрессия входит в число распространенных болезней в мире. Пациенты с депрессией часто обращаются к врачам общей практики, а не к психиатрам и психологам, что приводит к неэффективному лечению, осложнениям и инвалидности.

Одной из причин депрессии является генетическая предрасположенность, проявляющаяся не только признаками депрессии среди родственников, но и психосоматическими заболеваниями:

• гипертонической болезнью;
• болезнью щитовидной железы (гипертиреозом);
• язвенной болезнью;
• бронхиальной астмой.

Генетическая предрасположенность к депрессии - установленный факт, который может привести к разработке новых методов диагностики и лечения, вплоть до вмешательства в геном эмбриона человека.

Ген депрессии и ген биполярного расстройства

В 1980 году выявили ген, расположенный на 11 хромосоме, связанный не только с развитием депрессии, но и биполярным аффективным расстройством ( или маниакально-депрессивным психозом).

Позже генетики установили, что гены на 4 хромосоме и на Х-хромосоме вызывают склонность к депрессии. При делециях и дупликациях этих генов возникает повышение чувствительности к стрессу, что и приводит к развитию депрессии.

Врачами-практиками выявлено, что если один из членов семьи перенес хоть один депрессивный эпизод, то риск возникновения депрессии у других родственников увеличивается в два раза. А у родственников лиц, перенесших биполярное расстройство, риск возникновения депрессии возрастает в шесть раз. Генетическая предрасположенность подтверждается тем, что при наличии биполярного расстройства у обоих родителей, депрессия у детей наблюдается в 75% случаев.

Ген триптофангидроксилазы и депрессия

Снижение продукции серотонина в головном мозге приводит к депрессии. Триптофангидроксилаза - фермент, участвующий в синтезе серотонина в различных структурах коры головного мозга.

Кодируется геном TPH2, локализованным на 12 хромосоме на плече q. Полиморфизм в этом гене, вызванный мутацией, приводит к снижению продукции серотонина на 80%. Помимо депрессии, изменения в этом гене, могут привести к суицидальным наклонностям.

Ген мозгового трофического фактора и депрессия

Уровень мозгового нейротрофического фактора (BDNF) снижен при хроническом стрессе, что доказано опытами на животных. Этот фактор участвует в нейрогенезе и развитии большого депрессивного расстройства.

Различные вариации в гене мозгового трофического фактора влияют на уязвимость человека к депрессии. Косвенным доказательством этого эффекта является, то, что прием антидепрессантов способствует повышению уровня BDNF в гиппокампе и устойчивость к стрессу.

Ген транспортера серотонина и депрессия.

Генетическая предрасположенность к депрессии, возможно, связана дефектами белков, транспортирующих серотонин. Белки, связанные с серотонином в последнее время интенсивно изучаются, так как они являются мишенями лекарств-антидепрессантов.

Некоторые из них могут служить биомаркером предполагаемого ответа пациента на лечение тем или иным противодепрессивным препаратом. Всего обнаружено 12 генов кандидатов, с помощью которых можно предсказать эффективность лечения депрессии.

Открытие генов, отвечающих за развитие депрессии, не уменьшает значимость факторов внешней среды при развитии болезни. Биологический фон - сочетание генов, уровень нейротрансмиттеров, гормонов, и других биологически активных веществ ответственен за реакцию человека на психотравмирующие факторы, приводящие к депрессии. Более того, есть механизмы, при которых внешние факторы среды, могут влиять на гены, ответственные за развитие депрессии. Это открывает большие перспективы в лечении депрессии.