Отечественные методы психотерапии депрессии

Представляют интерес отечественные варианты психотерапии депрессии, чаще всего являющиеся достаточно эклектичными.

Среди методов отечественной психотерапии можно отметить терапию творческим самовыражением, предложенную М. Бурно. Терапия творческим самовыражением может быть с успехом использована в комплексном лечении больных с суицидальным поведением. Сущность метода терапии творческим самовыражением состоит в изучении пациентами под руководством психотерапевта элементов клинической психиатрии, характерологии, философии, психологии в разнообразном творческом самовыражении. Психотерапевтическая работа в данном случае направлена на профилактику рецидивов суицидального поведения, возможна, при наличии у пациентов достаточной степени личностной, сохранности и при привлечении больных к терапии лишь в тот момент, когда актуальность суицидальных переживаний невысока, а психическое состояние характеризуется достаточно стойкой ремиссией. Абсолютным противопоказанием к терапии творческим самовыражением является «суицидальная депрессия».

Среди отечественных вариантов психотерапии тревожных расстройств, остается популярным нейролингвистическое программирование. Для большей эффективности последнего предполагается его сочетание с аутогенной тренировкой. Здесь подчеркивается успешность применения двух аспектов аутогенной тренировки: снижения общего уровня ситуационной тревожности благодаря мышечной релаксации и использование «формул цели», позволявших более четко определять стратегию решения проблемной ситуации, связанной со страхом. При лечении негативных эмоциональных состояний может использоваться такая техника нейролингвистического программирования как «интеграция якорей». Т. Букановская предлагает использовать в процессе терапии депрессивных расстройств психотерапевтическую технику «диссоциация», основной смысл которой заключается в том, чтобы у пациента, находящегося в легком гипнотическом состоянии, возник образ самого себя, образ как бы отраженный в зеркале или «аутоскопическое представление». Эффективность терапии в данном случае, по мнению автора, зависит не от тяжести депрессивного расстройства, а от уровня конструктивности общения пациентом с образом «идеального Я», с помощью которого достигается состояние внутреннего согласия.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович

Клиника «Психическое здоровье»