Депрессия во время предменструального синдрома

Физическое и психическое состояние женщины в той или иной степени зависит от фазы менструального цикла. Обычно в первой половине цикла женщины чувствуют себя лучше, а перед менструацией — хуже. За 2-14 дней до менструации возникает состояние, которое называют предменструальный синдром. Это комплекс вегетативно-сосудистых, эндокринных, а также психических нарушений, которые являются более выраженными.

Женщины с психическими заболеваниями чаще страдают ПМС. Например, при маниакально-депрессивной психозе ПМС встречается в 86% случаев. Симптомы ПМС многообразны: головокружения, головные боли, тошнота, болезненность молочных желез, нарушения сна, слабость и др.

Незадолго перед началом менструации у некоторых женщин происходит изменение настроения и поведения: они могут становиться обидчивыми, агрессивными, злобными, раздражительными. Такое состояние обозначают как дисфорическое расстройство. Также возникает нарушение сна, аппетита, сексуальной активности, возможно появление тревоги и страха.

Наряду с ПМС могут проявляться депрессивные расстройства и тревога, с чем связано возрастание суицидов в данном периоде.

Ухудшение психического состояния в ПМС отмечается у женщин с депрессивными расстройствами эндогенного характера.

Первые симптомы заболевания могут проявляться в подростковом возрасте, что имеет значение для ранней диагностики и профилактики депрессий. Менструация способствует выявлению предрасположенности к психическим нарушениям в связи с тем, что происходит снижение седативных и стрессоустойчивых возможностей организма. Изменения настроения особенно заметны при циклотимии, в начале депрессии и при выходе из нее.

Обычно с ПМС женщины не обращаются к врачу, либо лечатся своими средствами. В случае выраженных психических расстройств необходима психотерапевтическая коррекция и применение психотропных средств. Необходимо лечение предменструального синдрома у больных депрессиями. Если женщина вышла из депрессии, но сохраняются предменструальные ухудшения состояния, лечение антидепрессантами нужно проводить до исчезновения симптомов и для избежания повторного заболевания. Необходимо использовать антидепрессанты, которые обладают минимальным количеством побочных эффектов, а также хорошей переносимостью.