Диагностика аутизма (оценка фенотипа)

У детей, больных аутизмом, выявляются признаки нарушения эмбриогенеза в 20% случаев. Эти признаки оцениваются по двенадцати критериям:

· вес;

· характер роста волос;

· размер и форма уха;

· форма и размер лица;

· форма рта и губ;

· форма прикуса и зубы;

· размеры рук, пальцев, ногтей, стоп;

· размер окружности головы.

Окружность головы, как правило, изменена, и не соответствует норме. В 10 % случаев отмечается микроцефалия, в 30% случаев – макроцефалия.

При использовании методов нейровизуализации можно выявить много морфологических признаков. Это может быть гипотрофия мозжечка на макроуровне, а на микроуровне – уменьшение степени ветвления дендритов в лимбической системе: в миндалине, гиппокампе. В этих же структурах обнаруживаются: уменьшение размеров нейрона и его объема, высокая плотность шипиков, очаговые дисплазии коры головного мозга, нарушение организации коры головного мозга, уменьшение числа клеток Пуркинье в мозжечке, иногда в сочетании с глиозом (пролиферацией астроцитов).

При магнитно-резонансной терапии в 50% случаев наблюдаются аномалии головного мозга, нарушение границ белого и серого вещества мозга, увеличение пространства Вирхова-Робина (периваскулярное пространство), аномалии мозолистого те

Морфологические признаки аутизма свидетельствуют и об органическом компоненте в генезе аутизма.

В клинике профессора В.Л. Минутко представлен широкий спектр способов лечения аутизма у детей с хорошими результатами, так как оценка аутических расстройств включает в себя и изучение органических изменений в головном мозге, что обычно не входит в стандарт обследования детей, страдающих аутизмом.