Аффективные расстройства

Аффективные расстройства, как крайняя степень выражения болезненных эмоций, известны еще с древних времен.

На данный момент в группу аффективных расстройств входят расстройства депрессивного и маниакального характера, различной степени выраженности, с психотическими симптомами и без них, текущие непрерывно или эпизодические.

Вообще, аффективные расстройства можно разделить на две большие группы, где состояния будут полярными по характеру своего проявления. Это мании и депрессии.

Что такое мания?

Мания характеризуется определенной триадой:

1. Эйфория (состояние радости, благодушия и повышенного настроения).
2. Двигательное возбуждение.
3. Ускоренные мышление и речь.

В зависимости от степени выраженности, различают гипомании — легкую степень выраженности расстройства и мании, как более тяжелые по выраженности.

Для того, чтобы определить наличие подобного расстройства в поведении человека, можно воспользоваться следующим диагностическим критерием: повышенное настроение при гипоманиях нередко может сочетаться с раздражительностью, проявляться не менее 4-х дней подряд и быть нетипичным для обычного поведения конкретного индивида.

Для подтверждения присутствия гипоманиакального состояния, как минимум 3 из предложенных ниже симптомов должны прослеживаться:

При оценке состояния мании, устойчиво возбужденное настроение должно наблюдаться на протяжении более чем недели, приводить к нарушению функционирования человека в повседневной жизни.

К перечисленным выше симптомам расстройства аффекта добавляются:

• ускоренное течение мыслей и «скачка» идей,
• неадекватное поведение, причиной которого является снижение самоконтроля,
• повышение самооценки и ощущение собственного величия и исключительности,
• к отвлекаемости прибавляются постоянные изменения планов и намерений,
• безрассудство и опрометчивость в поведении при низком осознании последствий,
• ярко выраженное повышение либидо и/или половая неразборчивость.

Три (а при только раздраженном состоянии, без эйфории, четыре) перечисленных симптома должны присутствовать для констатации маниакального состояния.

Мании, сопровождающиеся психотическим компонентом, могут иметь проявление бреда величия, иллюзорного восприятия, ложного узнавания, элементарных галлюцинаций.

Тяжелая степень возбуждения может приводить к агрессии или насилию по отношению к окружающим.

Со стороны соматики: учащенный пульс, расширенные зрачки, склонность к запорам, как и при депрессии (триада Протопопова).

Депрессия

Депрессивные расстройства могут проявляться как одиночные эпизоды, могут течь непрерывно (и тогда говорят о хронической депрессии), могут проявляться периодическими повторными эпизодами (рекуррентная депрессия).

Характерные для депрессии симптомы: снижение настроения, вялость, апатия так же может сопровождать триада Протопопова.

Расстройства аффекта, где наблюдается чередование мании и депрессии называют биполярным аффективным расстройством (или, согласно устаревшей терминологии, маниакально-депрессивным синдромом/ психозом).