Любопытный разговор

В поликлинике я услышал в очереди на прием к терапевту необычный разговор. Женщина средних лет, с тревогой в голосе спрашивала у своей собеседницы — пожилой домохозяйки: «Скажите, Нина Петровна, кто такой психотерапевт?», и немного запнувшись, добавила: «Мне посоветовала обратиться к нему наш участковый врач. Месяц назад я ехала в метро, поезд остановился, мне стало так страшно, что заколотилось сердце, в горле появился какой-то ком, все тело стало ватным. Мне показалось, я умру. Это состояние повторилось снова, когда вчера я ехала на работу в автобусе». Нина Петровна с испугом прижала к себе сумку и горестно взмахнула руками: «Даша, неужели тебя отправили к психиатру?» «Ну что вы!» — вмешалась в разговор, сидевшая рядом, молодая девушка — «Психотерапевт — это то же самое, что и психолог. Моя подруга, собираясь разводиться со своим мужем, ходила к психологу, поговорила, заплатила двести рублей и была очень довольна этой беседой!» «Вот дурочка, за разговор заплатила деньги!» — не выдержав, вставил реплику парень крепкого телосложения. А, Нина Петровна, повернувшись к своей соседке, нравоучительно сказала: «Даша, сходила бы ты лучше к тете Тане, тебя сглазили, она, знаешь, как заговорит, все пройдет. Да и к тому же она известная целительница, я шепну тебе адресок, она лучше любого психотерапевта тебя и вылечит».

Мне кажется, что настало время, рассказать о том, кто такой психотерапевт, кому он может помочь и как он лечит? И совсем неудивительно, что люди еще мало знают об этой медицинской специальности, которая уже официально признана министерством здравоохранения как самостоятельная врачебная деятельность. В нашей стране психотерапевтов очень мало, на всю страну не более 5000, для сравнения отмечу, что целителей, только официально зарегистрированных — свыше 300000, а сколько среди последних психически больных людей, шарлатанов, наживающихся на чужом горе! Стать психотерапевтом в любой стране мира не просто.

В России надо получить высшее медицинское образование, стать врачом — психиатром, затем не менее трех лет лечить различные психические расстройства. Позже необходимо пройти длительное обучение, включающее в себя около 750 часов различных занятий, несколько лет овладевать искусством — лечить людей без лекарств, психическим воздействием. Закончив обучение, включающее в себя и работу над собственной личностью, психотерапевт, сдав достаточно трудный экзамен, получает сертификат, дающий ему право заниматься психотерапией. Следует отметить, что опытный психотерапевт должен не только хорошо знать медицину, но и разбираться в вопросах психологии, философии, теологии и педагогики. Сейчас невозможно уже назвать какое-либо заболевания, при котором психотерапия была бы не нужна: она даже используется в предоперационной подготовке хирургического больного, в стоматологии, в акушерстве и гинекологии. Но есть такие страдания, где без психотерапии вылечиться просто невозможно. Это тревога, сниженное настроение, страх,злоупотребление алкоголем, наркомании, различные стрессы, нарушение сна, нервные тики,сексуальные расстройства, многие невротические состояния, различные формы нарушения поведения у детей и подростков. Без психотерапии невозможно вылечить и так называемые психосоматические болезни, т.е. такие заболевания, в происхождении и обострении которых основную роль играют переживания человека: язвенная болезнь и энтероколит, заболевание щитовидной железы и сахарный диабет, воспаление суставов и нейродермит, бронхиальная астма и гипертоническая болезнь. Мне приходилось встречаться со случаями выздоровления от этих болезней при помощи только одной психотерапии, хотя чаще всего необходим комплексный подход к терапии, включающий в себя и использование медикаментов, физиотерапевтические процедуры и т.д.

Поразительно, но при этих заболеваниях психотерапия очень эффективно дополняет медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, снижая давление и облегчая боли в суставах, устраняя зуд кожи и снимая удушье. Как же лечит современный психотерапевт, каким образом воздействуя на психику человека, влияет на его органы и системы, каковы те психические средства воздействия, которые есть у него в арсенале? Сегодня насчитывается свыше 2000 методов психотерапии. Это не только традиционные гипноз и различные лечебные трансы (известно около сотни измененных состояний сознания) популярное внушение и убеждение. Современные психотерапевтические методы, работая с психикой человека, проникают в строй его мыслей, влияют на его поведение, изменяют отношение к себе, окружающим людям, воздействуют на его чувства. Каковы же механизмы лечебного действия психотерапии? Можно предполагать, что психотерапия, влияя на эмоциональные центры человека, воздействуя на стволовые структуры мозга, оказывает мощное воздействие на так называемую вегетативную нервную систему, которая регулирует артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сон, деятельность дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта и другие жизненно важные системы организма человека. Кроме того, известно позитивное влияние психотерапевтического воздействия на иммунную и эндокринную системы. Механизмы лечебного действия психотерапии также включают в себя формирование оптимального взаимодействия между правым и левым полушарием мозга. При синхронно работающих полушариях мозга, например, в состоянии транса, возможно резко активизировать защитные силы организма человека. Работа психотерапевта где-то приближается к работе священника, в процессе психотерапевтической беседы наблюдается тот же очищающий эффект исповеди; а чем — то напоминают и деятельность ученого, в процессе своего творчества пользующегося интуицией. Особое значение играют целебные качества самого психотерапевта, состояние его души, эмоционально-волевые качества и другие особенности его психики.

В нашей стране люди не привыкли к встречам с психотерапевтом, они считают, что о своих проблемах лучше рассказать своим друзьям и близким. Однако, обращали ли вы внимание на то, как беседуют друзья: как они внимательно слушают, смотрят друг на друга, откровенно высказывая свои мысли, сопереживая, разделяя чувства. Польза от такой встречи несомненна, поскольку в процессе разговора происходит эмоциональная разрядка, люди получают нужный совет, необходимую поддержку от тех, кто хорошо знает их жизнь. К сожалению, у такой беседы есть и свои недостатки: о ней могут узнать другие люди, сопереживание нередко оборачивается сильным эмоциональным воздействием, от которого остается плохое самочувствие, и, кроме того, настойчивое стремление наших друзей оказать помощь может быть неосторожным и привести к нежелательным последствиям. В своей жизни, в силу своего воспитания, особенностей характера и темперамента, мы часто совершаем одни и те же ошибки, избежать их возможно, только изменив самого себя, а это достаточно болезненно и требует много времени, упорного труда и опытных наставников. Друзья скорее согласятся с нами, чем будут упорно стремиться изменить нас. Ведь, нам важно, чтобы друзья принимали нас такими, какие мы есть и не вступали с нами в конфронтацию, стараясь добиться того, чтобы мы в дальнейшем не совершали ошибок.

При встрече с психотерапевтом, профессиональным мастером общения происходит не только эмоциональное очищение, успокоение, более глубокое и ясное проникновение в суть проблемы, появляется вера в благополучный выход из сложной ситуации и, что особенно важно, мы получаем навыки того, как справиться со своими чувствами, как, наконец, избежать тех ошибок, которые калечат нашу жизнь.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Клиника «Психическое здоровье»