Тренинг социальных навыков
В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко проходят тренинги социальных навыков. Они являются частью лечения и направлены на реабилитацию больных с психическими расстройствами. Эту работу проводят социальные, клинические психологи и медицинские сестры.
Перед тренингом социального навыка производится диагностика социального статуса, на основании которого строиться план реабилитации пациента и план тренинга. Тренинг социальных навыков состоит из амбулаторного и стационарного этапов. В стационаре тренинг социальных навыков начинается с выработки бытовых и гигиенических привычек и контроля адекватности эмоций и поведения.
В стационаре происходит стимуляция уверенности в себе, коммуникативных навыков. Ведется работа с мотивацией пациента и терапия деятельностью.
Далее проводится тренировка навыков решения конфликтных ситуаций, обучение тайм-менеджменту, мониториг самоконтроля симптомов.
Пациенты с расстройствами пищевого поведения учатся навыкам приготовления пищи. В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко для проведения амбулаторного этапа оборудованы «рабочие места» для больных, осуществляется контроль за их деятельностью со стороны сотрудников различных служб. Следует отметить, что тренинг социальных навыков не возможен без когнитивной психотерапии. Так очень трудно проводить тренинг социальных навыков при плохой краткосрочной, долгосрочной памяти. Иногда приходится учить пациентов жизни заново, особенно если они привыкли к пассивному образу жизни, опеке со стороны родственников. Очень часто рецидивы психического расстройства, астения, побочные действия лекарств истощают пациента, ведут к депрессии, фрустрации, неверию в собственные силы, толкают пациента в различные формы зависимости, в том числе и мистическо-религиозные переживания.
В основе психологии тренинга социальных навыков лежат индивидуальные, а потом и групповые бихевиоральные тренинги на основе выработки условных рефлексов. В процессе тренингов большую роль играют ролевые игры, обратная связь и мониторинг самопомощи.
В США есть три формы тренинга социальных навыков: базисная, форма решения социальных проблем, форма когнитивной ремедеации.
Большую эффективность проявляет тренинг социальных навыков в естественной среде, а не в тепличных условиях. Опыт клиники В.Л. Минутко свидетельствует о том, что тренинг социальных навыков должен иметь продолжительность от 6 до 20 месяцев, большой частью в амбулаторной форме. Тренинг желательно проводить в малых группах, четыре раза в неделю по 3 часа. Тренинг социальных навыков должен быть объединен с общей программой реабилитации пациентов.
