Биологическая обратная связь
Жизненные обстоятельства часто складываются так, что приходится полагаться только на самого себя, на самостоятельные способы совладения со стрессовой ситуацией. Таким образом, предупреждение, профилактика психоневрологических нарушений, повышение устойчивости человека к стрессу становятся особенно актуальными. В последние годы вновь пробудился интерес к техникам самопознания и самосовершенствования. Изучаются как достаточно экзотические для европейской культуры (хатха-йога, даосизм или путь дона Хуана в изложении Карлоса Кастанеды), так и более привычные — аутотренинг по Шульцу, прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, дыхание, Стрельниковой и т.п. Использование компьютерных технологий для тренинга саморегуляции физиологических функций сделало эти процедуры более доступными и удобными как для пациента, так и для психотерапевта. Наблюдая в режиме реального времени частоту своего дыхания, сердцебиения, тонус сосудов, биоритмы головного мозга, человек становится способен сознательно повлиять на них, а впоследствии применить свое умение в нужной ситуации.
Процедуры сгруппированы по типу применяемого физиологического сигнала: частоты сердечных сокращений (ЧСС), электроэнцефалографии (ЭЭГ), кожно-гальванической реакции (КГР) и т.д.
Показаниями к назначению ЧСС БОС-терапии являются:
- функциональные расстройства нервной системы (психоэмоциональные стрессы, неврозы) и нервно-рефлекторные факторы (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, позвоночника и др.);
- поражения центральной и вегетативной нервной системы (последствия черепно-мозговых травм и нарушений мозгового кровообращения, сопровождающиеся изменением ритма сердца и др.).
В состав ЭЭГ БОС-терапии входит несколько процедур: Альфа- Бета- Тета- и Бета/тета-тренинг.
Альфа-тренинг может использоваться при нарушениях сна, головная боли, депрессии, а также с целью приобретения навыков расслабления и саморегуляции. Этот вид БОС-тренинга также используется при психосоматической патологии, проявляющейся болевым синдромом.
С помощью бета/тета-тренинга достигается улучшение познавательных и моторных функций у постинсультных больных. Можно достичь определенного снижения депрессии и тревожности при психических заболеваниях, проявляющихся абстинентным (при наркотической, алкогольной зависимости и т.п.) синдромом или депрессией.
Процедуры тренинга по кожно-гальванической реакции (КГР) направлены на подавление избыточной вегетативной активации в ответ на предъявление неожиданного акустического раздражителя. Они могут быть использованы на завершающем этапе в курсе обучения навыкам релаксации в условиях воздействия раздражителей (стресса).
БОС-процедуры не исчерпываются описанными выше, в их число входят и многие другие.
Биологическая обратная связь используется не только как метод лечения функциональных нарушений в конкретной системе организма, но и как активный способ самокоррекции интеллектуальной и эмоциональной сферы. Важность этого обстоятельства очевидна, поскольку у больных часто наблюдаются расстройства в эмоциональной сфере и снижение интеллектуальной деятельности, что еще больше усугубляет их состояние. Опыт применения БОС показал, что один и тот же тип процедуры способен охватить целый ряд заболеваний. Так, например, процедуры, направленные на коррекцию функций сердечно-сосудистой системы, могут с успехом использоваться для улучшения функционального состояния нервной системы, в комплексном лечении депрессий и других психических заболеваний.
Врач-психиатр высшей категории, специалист по БОС, к.м.н. Рудовский А.А.
