Новые препараты для лечения шизофрении
В большинстве психиатрических больниц в России, психические болезни лечатся методом «проб и ошибок», без контроля безопасности, без адекватной диагностики, контроля эффективности лечения лекарственными препаратами. Очень часто врачи клиники сталкиваются с пациентами, которые просят назначить новое лекарство, и говорят, что все препараты они уже пробовали.
При предложении сделать психоиммунологические тесты, молекулярно-генетические анализы, записать биоэлектрическую активность мозга, они изумляются и уверяют, что врачи-психиатры раньше лечили без этих обследований, а только после разговора. Сначала складывалось впечатление, что эти больные приехали из каких-то провинциальных городов нашей страны, но потом при разговоре выясняется, что они живут в. Москве.
Как известно, проявления шизофрении подразделяются на позитивные (галлюцинации, бред) и негативные (эмоционально-волевые нарушения), нейроконгитивные (нарушение внимания, памяти, мышления).
Помимо этого, выделяются аффективные симптомы, то есть агрессивное отношение больного к членам его семьи. Врачи-психиатры неплохо научились лечит позитивные проявления, купировать агрессию, хуже дела обстоят с аффективными расстройствами, нейроконгитивным дефицитом, негативной симптоматикой.
Несколько исследователей предложили, что для лечения негативной симптоматики необходимо использовать психотропные лекарства, влияющие на некоторые рецепторы серотонина, на 5-HT2C, которые участвуют в развитие негативных признаков шизофрении и в механизмах развития дисфункции вегетативной нервной системы (потливость, сердцебиение, колебание артериального давления) и тревоги.
Эти лекарства способны ослабить гиперактивность, связанную с острым психозом и восстановить то, что называется «ингибированием предимпульса». Последнее является показателем способности людей уменьшать «исходный отклик» на слабые импульсы, до сильных импульсов. Эта способность нарушается у людей с шизофренией, которые реагируют на второстепенные, латентные импульсы.
Ингибиторы 5-HT2C улучшают определенные функции памяти и социальное поведение. Если при терапии классическими нейролептиками возникают двигательные побочные движения (непроизвольное движения языка, туловища, губ, конечностей), то на фоне терапии ингибиторами 5-HT2C такие побочные явления не возникают.
В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко проводится лечение шизофрении современными препаратами с учетом контроля их эффективности инструментальными и молекулярно-генетическми методами.