Обследование больного алкоголизмом
Первая встреча пациента с врачом-наркологом должна проходить в присутствии членов семьи. Необходимость этого заключается в сборе объективных данных о пациенте и характера пьянства. Помимо этого в процессе первой встречи можно выявить характер внутрисемейных отношений, информированность о современных взглядах на это заболевание.
Обследование также включает в себя сбор анамнеза болезни и жизни.
Большую роль играет наследственная отягощенность алкоголизмом, особенности личности, возраст первого приема алкоголя, описание состояния при приеме алкоголя. При опросе стоит обратить внимание на начало частого или систематического употребления алкоголем, времени формирования влечения и аверсии к алкоголю, потеря контроля при его приеме, наличие похмельного синдрома, толерантность к этанолу, алкогольную деградацию личности, психорганический синдром. Также важна динамика социально-трудовой дезадаптации больного. При первой беседе необходимо выяснить характер потребления алкоголя, состояние внутренних органов, нервной системы. Очень важно оценить когнитивную и аффективную сферу, соматические и неврологические изменения (повышенное артериальное давление, гиперемию лица, увеличение границ печени, расширение вен, признаки асцита, наличие головных болей, периферической нейропатии). Наличие потливости, тремора является проявлением похмельного синдрома. Очень важно выявить личностные и невротические расстройства, суицидальное поведение, патологическую ревность, аффективные расстройства. Необходимо также расспросить пациента о прошлых попытках лечения, особенности ремиссий, рецидивов, причинах срывов. Кроме того врач нарколог должен узнать о цели, с которой больной обратился за помощью.
В клинике доктора В.Л. Минутко проводится иммунологический висцеральный тест, который выявляет соматические болезни и осложнения алкоголизма, контролирует процесс восстановления органов и систем, позволяет провести оценку безопасности и эффективности лечения алкоголизма. Для оценки состояния нервной системы в клинике проводится ЭЛИ — Н — ТЕСТ. А проведение ЭЛИ — висцерального теста позволяет определить концентрацию и иммунореактивность антител к разным антигенам: антигену миокарда CoM — 02, кардинальным бета АР (сердце), антигену тромбоцитов Trm-03, антигену эндотелия сосудов ANCA, антигену почек KiM — 05 и KiS — 05-40, антигену легких Lum — 02 , антигену желудка GaM-02, антигену кишечника — Itm, антигену митохондрий печени HMMP и HeS — 08, инсулину, рецепторам инсулина, тиреоглобулину, рецепторам тиреотропного гормона, антигену надпочечников AdrM-D/C — 0, антигену сперматозоидов/ простаты Spr-06, МБР (миелин), GFAP (нервной системы), S100 (центральной нервной системы).
Пациентам также проводится генетическое консультирование, при котором проводится оценка генетического риска заболевания алкоголизмом, подбор оптимальных схем лечения с учетом достижений фармакологической генетики. При назначении лекарственного средства в клинике доктора В.Л. Минутко контролируется концентрация препарата в крови.
