Психиатрия и генетика - смена парадигмы

Открытия в области генетики  показали, что многие психические заболевания связаны с генетическими факторами. Поэтому мировоззренческая база психиатрии и способы лечения пациентов будут изменяться. Если сейчас господствует клинический подход в диагностике и лечению психических болезней,  то в будущем через 10-15 лет будет смена, как диагностических критериев различных психических заболеваний, так и способов лечения.  Открытия в различных областях науки совершаются на стыке различных отраслей и дисциплин. В области психиатрии это будет генетика. Генетическая психиатрия основывается на следующих постулатах:

• многие психические заболевания передаются из поколения в поколение (биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, аутизм, умственная отсталость, ОКР, СДВГ, булимия, анорексия, умственная отсталость);
• психические расстройства связаны со специфическими генами, обуславливающими повышенную чувствительность к заболеваниям психической сферы;
• генетические маркеры  могут помочь в установление риска развития психического расстройства;
• гены отвечают за ответ на лечение психотропными препаратами.

В связи с этим врач-психиатр должен знать генетическую основу психических заболеваний  для:

• повышения своей квалификации и конкурентоспособности на рынке медицинских услуг;
• формирования навыка правильной интерпретации результатов генетических исследований пациентов;
• знания биологических методов, направленных на выявление причины, патогенеза психического заболевания;
• использование биомаркеров, фармакогенетического тестирования при назначении лечения.

Изменение парадигмы диагностики и лечения психических заболеваний неизбежно, поэтому психиатру нужно знать основные положения генетики:

• строение ДНК, структуры хромосом;
• механизмы транскрипции трансляции (ДНК-РНК-белок);
• мейоз и рекомбинацию генов;
• гаплотипы;
• генетическое сцепление и идентификацию его;
• анализ ассоциации генов;
• виды наследования психических заболеваний;
• прогнозирование риска рецидива заболевания на основе семейного анамнеза;
• белки главного комплекса гистосовместимости;
• cтроение и функции каналов кальция в мембранах клеток, гены, кодирующие  Са-каналы;
• основные гены, способствующие развитию шизофрении, биполярного расстройства и их ассоциации.

Современные открытия в области молекулярной биологии, генетики приведут к новым методам диагностики, лечения психических заболеваний, но для их использования нужна смена представлений о психических расстройствах, изменение стандартов и шаблонов, в том числе мышления врача-психиатра.