Хронические болевые синдромы
Врачи-психиатры часто сталкиваются с хроническими болевыми синдромами. Они часто бывают при соматоформых, психосоматических расстройствах, органическом поражении мозга, шизофрении.
Восприятие боли очень сильно зависимо от особенностей личности пациента, уровней «порога болевой чувствительности», отсутствия или наличия воспаления, локализации патологического процесса.
Часто в неврологии хронические болевые синдромы наблюдаются при заболеваниях позвоночника. От 25% до 45% пациентов неврологов жалуются на боли в поясничной области. При лечении хронической боли есть большое количество лекарств, в том числе антидепрессантов и анальгетиков, и различных методов физиотерапии. Вертебрология стала областью для мануальных терапевтов, кинезиотерапевтов, рефлексотерапевтов, остеопатов.
Этиология боли в области позвоночника связана с мышечным дисбалансом, остеохондрозом межпозвоночных дисков, деформирующим спондилоартрозом. Большинство случаев связано с сочетанной патологией. Периостальной, артрогенной, дискогенной, миогенной, фасциально-связочной, корешковой составляющей боли.
Психический стресс приводит к хроническим болевым синдромам. Это объясняется комбинацией разных факторов: усилением воспалительных, аутоиммунных реакций, снижением порога болевой чувствительности.
Сами боли в позвоночнике провоцируются психическими и физическими факторами. Очень интересный факт: болевой синдром в спине появляется не во время острого стресса, а спустя время, после прекращения влияния психотравмирующего фактора.