Гипоталамический синдром

Очень часто при многих психических заболеваниях наблюдается гипоталамический синдром. Он проявляется на нейрофизиологическом, гормональном, клиническом уровне.

На нейрофизиологическом уровне гипоталамический синдром выражается изменением в записи ЭЭГ. На ней видны низкоамплитудные вспышки тета-волн и симпатические вызванные потенциалы. Вызванные потенциалы являются маркером вегетативных нарушений, связанных с патологией гипоталамуса.

 Гипоталамус относится к промежуточному мозгу, самому древнему образованию головного мозга. В гипоталамусе присутствуют следующие ядра серого вещества:

·        cупраоптическое ядро;

·        cосковидные тела;

·        паравентрикулярное ядро;

·        ядра серого бугра;

·        льюисово тело;

·        интерфорникативное ядро;

·        паллидо-инфундибулярное ядро;

·        мамилло-инфундибулярное ядро.

Гипоталамус связан с задней долей гипофиза, стволовой частью мозга, спинным мозгом. Афферентные нервные волокна гипоталамуса передают обонятельные сигналы к нейронам гипофиза, а эфферентные нервные волокна иннервируют гипофиз, связаны со зрительным бугром и дорсальным ядром блуждающего нерва. Ядра латеральной и задней части гипоталамуса входят в ретикулярную формацию ствола головного мозга.

Существуют следующие гипоталамические синдромы:

·        психопатологический;

·        вегетативный;

·        эндокринный;

·        нервно-мышечный.

 При повреждении промежуточного мозга психические заболевания возникают в детстве, а нарушения сна носят генетический характер.

При поражении промежуточного мозга возникает, гипоманиакальное состояние, онейроидный синдром, телесные галлюцинации, симптом деперсонализации. Возможны нарушения памяти типа корсаковского синдрома.

 При нарушении связи межуточного мозга с корой головного мозга наблюдаются различные психопатологические проявления в виде выпадения, диэнцефальных психозов, которые могут длиться от 10-14 дней.

 Некоторые исследователи считают, что при поражении гипоталамуса вначале возникают астенические расстройства, аффективные состояния и нарушение цикла сон-бодрствование. Далее психопатологические проявления различаются на неврозоподобные, циклотимические, ипохондрические.