Диагностика соматизированной депрессии
Постановка диагноза «соматизированная депрессия» требует проведения консилиума из трех специалистов – терапевта, невролога, психиатра. Причем терапевт, должен иметь хорошие знания в области иммунологии, гастроэнтерологии, кардиологии. Очень часто бывает так, что пациент с соматизированной депрессией годами лечится у различных терапевтов.
Поэтому диагноз ипохондрической, соматизированной депрессии с вегетативными реакциями, следует поставить только после тщательного обследования. При таком исследовании у пациента обнаруживается вторичные соматические изменения –остеохондроз, различные отклонения на ЭЭГ). Необходимо помнить, что функциональные изменения в организме пациента имеют психогенную и соматическую составляющую.
Более того, не каждая болезнь носит психосоматический характер и обусловлена хроническими стрессовыми ситуациями.
Особое внимание нужно уделить тем пациентам, у которых резко снижается жизненный тонус, появляются психосоматические симптомы в зрелом возрасте. Обследование соматических органов необходимо для оптимального контакта с пациентом. Необходимо подключить все доступные лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых будут нужны при проведении с больным курса психотерапии. Постоянного контроля также требуют «органоневротические расстройства».Если врач установил психогенную причину функционального расстройства, то нужно определить и уровни психического расстройства: личностный, невротический, психотический.
В клинике доктора В.Л. Минутко проводится диагностика и лечение соматизированной депрессии.