Вегетативная нервная система при шизофрении
У больных шизофренией, особенно перед периодом психоза и в подостром периоде, наблюдаются изменения со стороны вегетативной нервной системы. Это требует внимания во время диагностики и лечения психического расстройства.
Первым признаком при развитии шизофрении является нарушение функции вегетативной нервной системы. Это проявляется в наличии патологических процессов в сердечно-сосудистой системе, желудочно-кишечном тракте, нарушении сна, нарушении цикла сна – сон/бодрствование и др. Поэтому при возникновении психоза необходимо назначение лекарственных средств, влияющих на вегетативную нервную систему.
Результаты изучения параметров вегетативной нервной системы у больных шизофренией свидетельствуют, что у них преобладает парасимпатическая система над симпатической.
Конечно, назначение веществ, тонизирующих симпатическую нервную систему, должно уменьшить симптомы шизофрении, однако на пике психоза установлено колебание тонуса и преобладание симпатической нервной системы над парасимпатической при аффективно-бредовой симптоматике, Также усиление парасимпатической нервной системы - при кататонии, что снижает эффективность симпатомимических препаратов и подсказывает применение препаратов, стимулирующих парасимпатическую систему. Из этого вытекает, что использование симпатикотоников во время ремиссии шизофрении может иметь место с целью профилактики рецидива психоза. Известно, что лекарства вагопаралитической группы, в частности атропин, ранее использовались при лечении неврозоподобных, вялотекущих форм шизофрении, а пилокарпин мог спровоцировать рецидив психоза.
Наблюдения за больными шизофренией во время ремиссии показало, что длительность ремиссии можно предсказать по выраженности тонуса симпатической нервной системы.