Резидуальная шизофрения
Резидуальной называется шизофрения, которая продолжает беспокоить пациента (а больше — его родственников) через год после успешного лечения острого психоза. Срок в один год является достаточно условной единицей для определения диагноза «остаточная шизофрения». Промежуток может длиться от девяти до четырнадцати месяцев, что позволяет говорить о хронической шизофрении.
Симптомы резидуальной шизофрении
-
Преобладают негативные признаки (научный термин, обозначающий этот симптомокомплекс — «уплощённость аффективная»):
- Безволие.
- Отсутствие любой инициативы.
- Стойкое безразличие.
- Отсутствие существенных сокращений мимической мускулатуры лица.
- Общая заторможенность.
- Необщительность.
- Равнодушие к необходимости самообслуживания. Именно это доставляет больше всего проблем лицам, окружающих больного остаточной шизофренией.
- Отсутствуют признаки органического поражения центральной нервной системы.
- Не выявляется слабоумие.
- Нет признаков депрессии.
- Продуктивные симптомы (галлюциноз, бредовые идеи) в этот период проявляются достаточно редко и выражены слабо.
- Сам пациент не обращает внимания на перечисленные проявления болезни, но они беспокоят его родственников и окружающих.
- Затяжная форма шизофрении (резидуальная шизофрения) выключает больного из активных форм общественной жизни.
Диагностика остаточной шизофрении
В настоящее время ведутся споры по поводу критериев данного диагноза. В представленном материале приведены наиболее принимаемые научным миром признаки резидуальной шизофрении. Чёткая диагностика должна осуществляться для дифференцированного подхода к лечению, выработке единых стандартов терапии. Решающую роль в точной диагностике играет компетентный психиатр.
Лечение резидуальной шизофрении
Часто лечение возможно только, когда на первый план выходят психотерапия и социальная реабилитация. Без них лекарственные препараты (даже назначаемые в максимальных дозах) могут слабо воздействовать на симптомы недуга. Необходим бережный индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту для его успешной адаптации в семье и обществе. Больному необходимо постоянно объяснять подробности его состояния, которые заметны только стороннему наблюдателю. Успех реабилитации возможен только при наличии полного доверия к врачу-психиатру со стороны пациента и его родственников или опекунов. Большое значение имеет групповая психотерапия. Если в коллективе больных резидуальной шизофренией развивается взаимная поддержка, которая продолжается после стационарного курса, то данная группа имеет хорошие перспективы на полноценную социальную адаптацию. Более высокая ступень — профессиональная адаптация, которая возможна при безупречном соблюдении рекомендаций лечащего врача.