Проблема шизофрении

Шизофрения — группа психических расстройств, характеризующаяся разнообразным течением, наличием позитивной, негативной и когнитивной симптоматики, сочетающейся между собой в рамках определенных форм.

Проблема шизофрении многогранна и выходит за рамки медицины. Это психическое расстройство привлекает внимание не только врачей, психологов и социальных работников, к ней проявляют интерес антропологи, философы, теологи, историки, журналисты и люди многих других профессий.

Писатели и художники не раз обращались к теме шизофрении, а ученые нередко искали следы гениальности в работах тех, кто страдал этой болезнью.

C того момента, когда был предложен термин «шизофрения», дефиниции этого понятия нередко отличались между собой в разных странах.

По словам J. Wyrsch (1960), несмотря на то что «по ту и другую сторону Рейна авторитетом пользовались как E. Kraepelin, так и Е. Bleuler, под одним и тем же словом „шизофрения“ понималось не одно и то же». Возможно, в психиатрии двадцатого столетия оно мало что проясняло, но зато нередко становилось клеймом, которое часто ставилось по ошибке и могло нанести реальный вред, нарушая права человека.

Уместно вспомнить, что Е. Bleuler, предложил термин «шизофрения» как раз для того, чтобы предотвратить формирование к этой болезни отрицательного отношения со стороны общества. С его точки зрения, предшествующие определения и «преждевременное слабоумие» и «интрапсихическая атаксия» не только не соответствовали сути заболевания, но способствовали плохому обращению с людьми, страдающими этой болезнью.

История знает немало примеров роковой роли многих терминов психиатрии. Например, когда в 1933 г. в Германии был введен «закон о недопущении наследственно отягощенного потомства», слово «шизофрения» стало крайне опасным.

В истории медицины значение шизофрении трудно переоценить. Многие термины психиатрии развивались параллельно с эволюцией учения об этом психическом расстройстве, так язык современной психопатологии отчасти сложился под влиянием описаний клинической картины шизофрении.

Одни понятия, столь популярные на момент своего появления, сменялись другими, на взгляд исследователей, более точно отвечавшими сути болезни. Некоторые термины, например, такие как «преждевременное слабоумие», уже принадлежат страницам истории, а понятия «процессуальность», «психотический», «функциональный психоз» или «эндогенное заболевание» признаны расплывчатыми, не имеющими четких критериев.

И сегодня значение многих клинических понятий, относящихся к области шизофрении, постоянно эволюционирует, постепенно подстраиваясь под требования практики и результаты, полученные в ходе новых исследований.

Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,

профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Клиника «Психическое здоровье»