Психозы в контексте расстройств личности
Расстройства личности могут быть связаны с минимальными психотическими симптомами, которые могут возникнуть как ответ на психотравмирующую обстановку.
Существуют несколько расстройств личности: шизоидное (шизотипическое), параноидное , эмоционально-лабильное расстройство личности.
При параноидном расстройстве личности психотические проявления могут возникнуть в ответ на стресс, по времени быть очень короткими – от нескольких часов и нескольких минут. Очень часто к таким психозам склонны пациенты с повышенной чувствительностью у неудачам, не могущие преодолевать сложные препятствия, со склонностью к зависти и недоброжелательным отношениям к людям. Такие люди также отличаются подозрительностью, неправильной интерпритацией внешнедружелюбных и нейтральных отношений со стороны окружающих.
Такие пациенты, обычно вязкие, бывают агрессивные. Всегда стремятся соблюдать правила, которым обучены или привыкли. Отличаются ревностью к своему партнеру, склонны к самопроверке, особенно при необходимости совершать какие-либо действия. Эти личности стремятся к закрытости и конспирации. Для таких пациентов характерна эмоциональная уплощенность, некое «расщепление чувств», аффективная холодность.
Они не выражают «теплые эмоции», испытывают тревогу при общении с другими людьми, предпочитают планировать и действовать в одиночку.
Больные с эмоционально лабильным (пограничным) расстройством личности могут иметь психозы, при которых отмечаются галлюцинации, гипнагогические феномены, нарушения схемы тела. Для таких больных характерна импульсивность, проявление насилия, страх, у них есть нестабильность настроения, искаженная самооценка, капризность.
