Нервные болезни и шизофрения

При нервных заболеваниях отмечаются психозы с признаками шизофрении. Очень часто те или иные проявления шизофрении отмечаются при черепно-мозговой травме, эпилепсии, рассеянном склерозе, цереброваскулярных заболеваниях, доброкачественных опухолях мозга (гипофиза), при хорее Гентингтона, опухолях гипофиза, нарколепсии. Реже: при болезни Паркинсона и рассеянном склерозе. Причиной шизофреноподобной симптоматики является поражение лимбической системы головного мозга. Если эта симптоматика наблюдается при эпилепсии – то возможно поражение височно-лобной области головного мозга. Причиной хореи Гентингтона является повышенная активность дофаминергической системы, которая наблюдается и при шизофрении. А симптомы шизофрении не встречаются при болезни Паркинсона, но зато могут возникнуть при введении стимуляторов дофаминергической системы–  бромкриптин, L-допа.

При идиопатической кальцификации базальных ганглиев, хорее Сиденгама наблюдаются симптомы, похожие на шизофрению. В 60% случаев больных шизофренией наблюдаются различные неврологические нарушения, которые можно обнаружить при обследовании неврологического статуса. При поражении лобной доли обнаруживают персеверации и «хватательный рефлекс», отклонения при выполнении теста «лицо–рука», графестезия.

Неврологические симптомы, характерные для шизофрении:

·        тикоподобные, сенсорные, моторные симптомы;

·        снижение или повышение рефлексов;

·        отклонения при закрытии глаз, пароксизмы зажмуривания;

·        сложность координации движения;

·        скачкообразные саккады.

Психологические тесты при шизофрении показывают снижение интеллекта – до уровня деменции, при гебефрении –75%, 60% –при кататонии.

Длительность болезни, также частые госпитализации пациентов в больницы психиатрического профиля приводят к усилению неврологических симптомов, хотя когнитивные функции могут улучшаться, даже после длительного приема антипсихотических препаратов.