Нейрофизиологические исследования зависимости
В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко для выявления зависимости используется электроэнцефалография, метод когнитивных и симпатических вызванных потенциалов, исследование актуализации влечения к психотропным веществам в ответ на индифферентные и значимые стимулы. Метод выявления актуализации влечения основан на принципе «детектора лжи»
Электроэнцефалографическое исследование пациентов с различными видами зависимости от психотропных веществ показывает тета-активность низкой амплитуды и маленький альфа-индекс, который увеличивается в процессе лечения.
В настоящее время остается открытым вопрос о специфичности нейрофизиологических данных при изучении зависимости. ЭЭГ данные при этом состоянии можно разделить на:
- предшественники зависимости;
- неспецифические признаки токсической энцефалопатии (изменение внутричерепного давления, плохой венозный отток);
- специфические признаки зависимости;
- признаки сопутствующих зависимости психических расстройств (БАР, шизофрения);
- признаки энцефалопатии сосудистого происхождения.
Также выявлены ЭЭГ-признаки опиатной зависимости. Они отражают нарушения взаимосвязей между разными зонами головного мозга, характеризующиеся изменением альфа- и бета-индекса, локальное органическое поражение центральной нервной системы, время приема наркотического вещества, наличие абстинетного синдрома.
Игровая зависимость тоже имеет ЭЭГ-признаки. Исследование пациентов с опиатной зависимостью методом когнитивных вызванных потенциалов Р300, показывает увеличение волны Р300, связанное с приемом опиатов, отражает повышенное внимание к словам, связанным с зависимостью от опиатов. Возможно, для каждого наркотического или психотропного вещества характерна своя специфика нейрофизиологических особенностей и общие признаки токсической энцефалопатии. Вероятно, для каждой зависимости характерны и свои биологические маркеры. Так при кокаиновой зависимости наблюдается увеличение уровня кортизола, бета-активности и уменьшение дельта-активности во фронтальной зоне головного мозга.
Зависимость от производных каннабиса приводит к нарушению памяти, внимания, уменьшение мотивации, что также отражается на данных нейрофизиологического обследования. Вообще маркеры нарушения мотивации могут быть обнаружены до начала применения психоактивного вещества. Они отражают нарушение активности лобной доли, органическое поражение головного мозга в результате нейроинфекций или черепно-мозговых травм. Нейрофизиологические исследования зависимости и ее предикторов, позволят разработать новые принципы диагностики и лечению психических заболеваний.