Транквилизаторы

Транквилизаторы — психотропные лекарственные средства с противотревожным действием, используемые для коррекции психо-эмоциональной сферы человека. Чаще всего под транквилизаторами подразумевают анксиолитики (средства, снимающие тревогу, страх)

В 1951 г. был синтезирован, а в 1955 г. испытан в клинической практике первый современный транквилизатор, Мепробамат. Термин «транквилизатор» начал употребляться в медицинской литературе с 1957 г.

Первые бензодиазепины (Хлордиазепоксид, Диазепам), превосходящие по эффективности все предшествующие им транквилизирующие средства и обладающие выраженным психотропным и сбалансированным с ним соматотропным действием, реализующимся через нормализацию вегетативных нарушений, начали применяться в 1959 и 1963 гг.

Транквилизаторы применяются для лечения многих заболеваний. Большинство современных транквилизаторов являются бензодиазепинами:

1. Хлордиазепоксид (Хлозепид, Элениум)
2. Диазепам (Сибазон, Седуксен, Реланиум)
3. Медазепам (Мезапам, Рудотель)
4. Нозепам (Оксазепам, Тазепам)
5. Феназепам.

Механизм действия транквилизаторов

Механизм действия транквилизаторов сложен. Исследования многих авторов показали, что транквилизаторы оказывают выраженное влияние на кору головного мозга, таламические образования, ретикулярную формацию стволовой части головного мозга, лимбические структуры, вегетативные центры гипоталамической области, гипофиз. Полагают, что они подавляют активность ферментных систем и таким путем угнетают основные химические процессы в клетках, в частности те процессы, с которыми связана межнейронная передача возбуждения, особенно в области ретикулярной формации. По наблюдениям ряда исследователей, большие транквилизаторы предупреждают реакцию «пробуждения», т. е. десинхронизацию потенциалов коры головного мозга, возникающую в результате внешних раздражений. Поэтому считают, что существенным моментом в механизме действия больших транквилизаторов является их способность подавлять передачу импульсов с восходящих путей неспецифической активирующей системы к коре головного мозга.

В настоящее время существует ряд противотревожных средств, не относящихся к группе бензодиазепинов (афобазол, атаракс). Считается, что в отличие от классических транквилизаторов они не вызывают привыкания.

Действие транквилизаторов:

1. Анксиолитический эффект. Проявляется устранением чувства страха, гнева, паники, конфликтности и внутреннего напряжения.
2. Седативно-гипнотическое действие. Проявляется устранением раздражительности, психической возбудимости, снижением внимания и скорости мышления.
3. Снотворное действие. Ускоряют наступление сна и увеличивают его продолжительность, миорелаксантное действие, которое используют для проведения транквилоанестезии при премедикации, кривошее, миозитах, спастических параличах.
4. Противосудорожное, в том числе противоэпилептическое действие.
5. Потенцирование действия снотворных, средств для наркоза, наркотических анальгетиков и противосудорожных препаратов, нейролептиков.

профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Клиника «Психическое здоровье»