Лечение функциональной диспепсии антидепрессантами

   Функциональная диспепсия (FD) определяется как постоянная или повторяющаяся боль или дискомфорт в верхней части живота без органического заболевания. Психосоциальные факторы были предложены в качестве важного элемента в патогенезе FD. Психотропные препараты, обладающие успокаивающим и антидепрессивным действием, в целом могут быть эффективными для облегчения симптомов FD. 

   Хлордиазепоксид-клидиния бромид, тандоспирон и буспирон не являются простыми анксиолитическими препаратами. Хлордиазепоксид-клидиния бромид снимает тревогу и блокирует холинергическую активность . Тандоспирон и буспирон обладают анксиолитическим действием, не связанным с бензодиазепинами, и предполагается, что они расслабляют проксимальный отдел желудка .  Ингибитор обратного захвата серотонина (SSRI) сертралин и ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI) венлафаксин не превосходили плацебо при лечении функциональной диспепсии. 

  Благоприятные эффекты трициклических и тетрациклических антидепрессантов амитриптилина и миансерина на симптомы FD были показаны в двух плацебо-контролируемых исследованиях. В исследовании с амитриптилином в качестве фактического лекарственного средства и без него в качестве контроля также показана эффективность амитриптилина. Механизмы благоприятного действия трициклических и тетрациклических антидепрессантов при FD до конца не изучены. Однако положительный эффект можно объяснить не только их антидепрессивными свойствами, но и несколькими действиями, такими как уменьшение восприятия боли и их антихолинергическими свойствами. . Симптомы диспепсии значительно уменьшились в своей выраженности  как в группе, получавшей левосульпирид, так и в группе, получавшей цизаприд. Левосульпирид обладает антидепрессивными и прокинетическими свойствами.