Классические серотонинергические психоделики для лечения депрессии

   В настоящее время наблюдается возрождение исследований по изучению использования психоделических веществ для лечения расстройств настроения, в основном «классических серотонинергических психоделиков».  Этот класс психоделиков включает псилоцибин, диметилтриптамин (DMT), часто потребляемый с помощью традиционного растительного препарата аяхуаска), диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD) и мескалин. Эти вещества могут вызывать эффекты психоделиков в качестве потенциальных агонистов рецепторов серотонина 2А. Однако,  следует признать, что они также могут взаимодействовать в меньшей степени , с другими путями нейротрансмиттеров и проявлять себя , как  частичный агонист  серотонина 2C рецепторов, через которые они могут также индуцируют антидепрессивную активность. Одним из факторов, способствующих этому возрождению, является ограниченный успех существующих фармакотерапевтических средств для пациентов с депрессивными расстройствами.

  Многие антидепрессанты могут иметь длительный латентный период терапевтического ответа, требующий от двух до 6 недель для достижения эффекта, и потенциально могут вызывать нежелательные побочные эффекты, приводящие к усилению стресса пациента или прекращению лечения. В результате до половины пациентов с депрессией могут развить резистентные к лечению расстройства, определяемые как неспособность достичь ремиссии с помощью двух или более адекватных испытаний антидепрессантов. 

  Серотонинергические психоделики не вызывают синдрома отмены или компульсивного поведения, связанного с поиском наркотиков, как это наблюдается с такими веществами, как опиоиды и кокаин. Обычно они считаются безопасными и не вызывают физиологической токсичности или длительных побочных эффектов, хотя временные признаки когнитивных и эмоциональных изменений и умеренная симпатическая активность являются здесь обычным явлением. Исследования, посвященные изучению данных Национального исследования употребления наркотиков и здоровья (2001–2004 гг.) В США, не выявили существенных связей между употреблением психоделиков на протяжении всей жизни и неблагоприятными последствиями для психического здоровья, включая психоз, с некоторыми доказательствами снижения риска этих исходов. Однако, ограничения на использование психоделиков показаны людям с тяжелыми сердечно - сосудистыми заболеваниями и психозами в личном или семейном анамнезе.

  Таким образом, классические психоделики снова используются в доклинических, наблюдательных, открытых и рандомизированных контролируемых испытаниях, изучающих влияние на настроение пациентов психиатрической клиники и здоровых добровольцев. Текущая вторая волна психоделических исследований в первую очередь связана с псилоцибином, основным психоделическим соединением Psilocybe spp. грибов (Ракер и др., 2018 )