Лечение страхов

Страх — это нормальное явление для человека, он способствует охране жизни Нет человека, который бы не испытывал чувство страха вообще. В этом случае он становится нежизнеспособным, так как утрачивает способность избегать угрозы и опасности. Страх основан на опыте, но даже у маленьких детей есть страх громких звуков, чужих людей, тесных замкнутых пространств, одиночества.

Страх — это негативная эмоция, возникающее при угрозе, но постоянный страх превращается в проблему и является признаком психического расстройства. Постоянный страх называется фобией. Фобия представляет собой навязчивый страх, который трудно преодолеть и трудно взять под контроль. Если человек попадает в какую-либо ситуацию, которая провоцирует фобию, то у него начинается паника.

А чтобы избежать подобной ситуации человек начинает избегать ее. А при наступлении страха может появиться дезориентация, чувство нереальности происходящего.

Причины и симптомы страхов, тревоги и фобий

Зарубежные ученые установили, что страх является действием, причиной которого является попытка избежать боли и опасности. Страх как система защиты индуцируется боковыми и базолатеральными ядрами миндалевидного тела головного мозга, которые получают информацию от сенсорных систем (зрение, слух, осязание, обоняние).

А импульсы от миндалевидного тела возвращаются к сенсорным системам, уменьшая внимание к причине страха. Склонность к страхам, фобиям, тревожным расстройствам, панике имеет наследственную предрасположенность, передается от отца к дочери, от матери к сыну. В основе генетическое предрасположенности лежат делеции и дупликации генов, кодирующих, белок, транспортирующий серотонин и рецепторы серотонина 5-Н.

Также причиной страхов являются структурные изменения в передней цингулярной извилине и миндалине головного мозга. Провоцирующими факторами страха являются:

• стресс;
• детские психотравмы;
• повышенная концентрация молочной кислоты в крови.

Для возникновения страха помимо опасной ситуации, необходимы и определенные черты личности человека. Страх легче возникает у лиц с тревожно — мнительными чертами характера.

Боль является важнейшим и естественным активатором страха, поэтому страх, вызванный ожиданием боли, быстро ускоряет процесс обучения. К естественным активаторам страха также относятся: внезапность приближения, необычность, быстрое изменение ситуации, высота. Среди факторов, способствующих появлению страха, обычно называют чувство одиночества.

По — видимому, одиночество является естественным активатором страха, поскольку в одиночестве человек в большей степени ощущает угрозу своей безопасности.

Человек или предмет могут быть источником страха в результате воображаемых источников вреда, его ожидания, непосредственного столкновения с воображаемым объектом страха. Далеко не все люди, переживающие эмоцию страха, в состоянии вспомнить при каких обстоятельствах у них возникло это чувство.

Все люди с фобиями и тревогой имеют страшные мысли и образы, а также следующие физические проявления:

• учащенное сердцебиение;
• пересыхание слизистой рта;
• смена ощущения жары и холода;
• головокружение;

• потливость;
• затрудненное дыхание;
• комок в горле;
• онемение в теле;
• дрожь;
• тремор конечностей;
• ощущение надвигающейся беды, катастрофы,болезни.

Лечение страхов и фобий необходимо если это мешает жить, работать, общаться с окружающими людьми, выполнять бытовые обязанности, находится в квартире в одиночестве. Неконтролируемый страх, сопровождающийся депрессией - это показатель того, что нужно обратится к специалисту. Кроме того, еще до лечения надо установить природу страха: психотическую или органическую, наличие зависимости. Для лечения страхов и фобий лучше найти специалиста, имеющего двойную специализацию: психиатр-психотерапевт

Лечение страхов, фобий, паники медикаментозными средствами

На данный момент времени есть препараты, уменьшающие страхи, фобии, панику. Они относятся к группам:

• бензодиазепинов;
• трициклических антидепрессантов;
• ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
• ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС);
• ноотропных препаратов (фенотропил, мексидол);

• антидепрессантов.

Бензодиазепины вызывают привыкание, их нельзя долго применять. Ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты не вызывают зависимости, но до начала их действия проходит определенное время. Кроме того, лекарства не устраняют причину страха. Для лечения социофобии с успехом используется паксил (пароксетин) — селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Заметное улучшение состояния пациента обычно отмечается уже в первые недели терапии. Однако, назначение данного медикамента может сопровождаться выраженными побочными эффектами (тошнота, рвота, головокружение и др.) и требует обязательного врачебного контроля. Анксиолитическим эффектом, т.е. эффектом снимающим чувство внутренней напряженности и ослабляющим чувство страха обладают и другие антидепрессанты, например, коаксил (селективный стимулятор обратного захвата серотонина). Коаксил также может назначать врач, причем лечение этим препаратом должно быть достаточно продолжительным.

Нельзя принимать препараты без определения концентрации в крови и контроля побочных эффектов с помощью висцерального теста. Лечение фармпрепаратами устраняет состояние страха, но не причину, поэтому в сочетание лекарств с психотерапией способствует окончательному выздоровлению.

Лечение страхов, фобий, паники психотерапией

Для лечения страхов используются:

• техника систематической десенсибилизации, при которой формируется «иммунитет» к ситуациям, провоцирующим страх. Для эффективного применения техники систематической десенсибилизации требуется подробно расспросить человека о тех ситуациях, в которых он испытывает чувство страха, построить иерархию этих ситуаций в зависимости от выраженности страха в каждой из них. В дальнейшем необходимо обучить пациента методики прогрессирующей мышечной релаксации и на фоне мышечного расслабления в безопасной обстановке последовательно вызывать в воображении те ситуации, которые сопровождаются чувством страха.

• техника имплозии или «наводнения», суть которой заключается в «наводнении» воображения пациента ситуацией страха, без предварительной мышечной релаксации.

При использовании этой техники пациента просят представить наиболее пугающее событие его жизни. Перечень этих событий выявляется с помощью специальных шкал.

• познавательно-поведенческая (когнитивная) психотерапия позволяет выявить у пациента «негативные мысли», которые являются основой для возникновения чувства страха и в дальнейшем обучиться навыкам опровержения этих мыслей и убеждений.

В ряде случаев на первом этапе когнитивной терапии страха больному предлагают четко сформулировать и записать на бумаге ту основную мысль, которая вызывает страх. Предложение может начинаться со слов «Я боюсь ...» и восприниматься субъективно достаточно в острой степени. Затем пациент должен ответить, что в этой мысли его пугает больше всего. Ответ на вопрос также фиксируется пациентом в письменном виде как очередное, более значимое опасение. Таким образом, последнее утверждение оценивается больным как более пугающее его. Постепенно шаг за шагом внимание больного концентрируется на его раннем опыте и подавляемых им эмоций.

Способами лечения страхов, фобий, паники также являются:

• биологическая обратная связь;
• арт-терапия;

• аутогенная тренировка;
• компьютерная программа нейронный диск;
• светотерапия;

• аутогенная тренировка

Эти методы дополняют медикаментозное лечение и психотерапию. Очень большое количество людей страдает от страхов. Но не все они обращаются к специалистам, хотя согласно статистике большинство страхов и фобий можно вылечить с помощью специалистов. А вот самолечение опасно и не приводит к желаемому результату.