Фобии – причины и лечение

Фобии относят к иррациональным страхам, которые сопровождаются избеганием объекта или субъекта страха. Симптомами фобий являются тревога и вегетативные реакции. Фобии подразделяются на:

• специфические;
• социальные;
• агарофобию.

Очень часто фобии возникают на фоне аффективных расстройств и злоупотребления психоактивными веществами. 12% населения развитых стран страдает от фобий, большинство из них –женщины. Мужчины реже обращаются к врачу. Заболевание начинается в юношеском возрасте, а боязнь животных характерна для школьников и подростков. Социальная фобия и агарофобия также дебютируют в подростковом и юношеском возрасте.

Фобии связаны с повышенным тонусом симпатической нервной системы. Проявляется учащенным сердцебиением, гипертензией, потливостью, нарушением дыхания, тремором рук, головокружением. В основе фобий лежит нарушение регуляции медиаторов норадреналина, серотонина, гамма -аминомаслянной кислоты. Развитие фобий связано с наследственным фактором, особенно это касается боязни инъекций, крови. В 75% случаев родственники таких пациентов также имеют такое же расстройство. Психологически фобии объясняются «наличием внутреннего конфликта» в границах механизма обуславливания и научения. При диагностике фобий следует учитывать, что тревога может возникать при гипертериозе, гипогликемии, феохромоцитоме.

Лечение фобий основано на фармокотерапии и когнитивно –бихевиоральной терапии. Может использоваться психодинамическая психотерапия с инсайтом. При лечении фобии используют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Иногда бензодиазепины в течение короткого времени, так как они вызывают зависимость. Кратковременно –клонидин и буспирон. Терапия фобий зависит от постановки правильного диагноза, уровня социального функционирования, мотивации на лечение, поддержки близких. Пациенты в большинстве случаев имеют положительный прогноз заболевания, но социальные фобии очень часто приводят к уменьшению социальных контактов, утрате некоторых социальных навыков. Иногда фобии приводят к тревожным реакциям, дисстрессу, зависимости от психотропных средств и депрессии.