как убедить человека пройти обследование?
Доброго времени суток. Ублизкого мне человека есть психическое расстройство, по признакам напоминающее шизофрению. Началось все этим летом. Она стала неадекватно себя вести, плакала, говорила что ее кто то преследует, но толком ничего объяснить не могла, потом говорила про свои мысли, что она их не контролирует и не хочет их думать а они в голову лезут, но тоже все абстрактно, толком не могла высказать свою проблему, все сопровождалось истериками, агрессивна к матери и называет ее по имени отчеству и на вы, в общем пригласили психиатора домой (так как из дома она вообще не выходит) он поговорил с ней и сказал что тянуть нельзя, нужно обследование, но она категорически отказывается, мы видим что ситуация принимает серьезные обороты, ей нужна помощь. Подскажите нужно ли в случае отказа насильно ее обследовать и не навредит ли это еще больше и вообще возможно ли это, либо может обследование можно пройти на дому? Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте. Вы совершенно правы, что подозреваете у своего близкого человека психическое расстройство, так как по описанным Вами поведенческим проявлениям это действительно очень похоже на шизофрению. И Вам необходимо приложить все усилия, чтобы помочь ей – это «само не пройдет», и дальше может быть только хуже, если не принять соответствующих мер. Прежде всего, хочу подчеркнуть, что обследование и лечение на дому в Вашем случае практически невозможно, так как пациентка некритична (не осознает наличия у нее психического заболевания) и, соответственно, не заинтересована ни в обследовании, ни в лечении. Принудительное лечение в нашей стране имеет четкие показания – оформить человека на лечение без его согласия возможно в трех случаях: если он в силу состояния несет непосредственную угрозу здоровью окружающих (например, кидается на других с ножом по бредовым соображениям), своему здоровью (суицидальные тенденции) или если без лечения пациенту грозит резкое ухудшение физического состояния и гибель (это касается пациентов, которые вследствие психического состояния не встают с постели неделями, не едят, не пьют и т.д.). Возможно, состояние Вашей родственницы подходит под один из этих критериев – в таком случае вызывайте на дом психиатрическую бригаду, и, если врач подтвердит наличие данного состояния, она будет госпитализирована в принудительном порядке. Если же поведение остается более-менее упорядоченным, при этом Вы замечаете за ней описанные «странности», Вам необходимо добиваться от нее согласия на обследование и лечение. Как это сделать? Прежде всего, это должен делать наиболее близкий к пациентке человек, к которому у нее максимальное доверие (как Вы понимаете, мать, к которой пациентка агрессивна – видимо, в силу каких-то бредовых соображений – для этих целей не подходит). Стоит убеждать с позиции того, что наиболее значимо для пациентки: например, ее изменившееся отношение к матери ее вряд ли сильно беспокоит – а вот слежка, это наверняка для нее болезненно. Следовательно, мотивируйте госпитализацию в стационар тем, что там ей будет спокойнее, там ее не будут преследовать, ее защитят и т.д. Побудьте с ней «на одной волне», поймите, что ее больше всего беспокоит – и объясните, что от этого можно избавиться, что есть люди, которые могут ей помочь. Большинство пациентов с шизофренией приходят лечиться добровольно, так что у Вас есть шансы добиться успеха. Желаю Вам сил и терпения.