Тревога и депрессия
Депрессия и тревога – это нормальные человеческие реакции на стрессы, потерю близких, разочарования. Они часто сопровождают друг друга. Но по патогенезу – это различные состояния. Тревога – это «боевая готовность» человеческого организма к быстрому ответу на стресс. А депрессия – это подавленное состояние при ощущении безвыходности и утраты смысла жизни. Некоторые депрессии развиваются после тревоги на фоне длительного стресса. Эти две нормальные реакции нужно различать от патологических заболеваний –тревожных расстройств и депрессии. Заболевания относят к расстройствам аффекта. Депрессия и тревога принимают участие в развитии соматических заболеваний – бронхиальной астмы, инфаркта, гипертонической болезни. Среди всех психических заболеваний депрессии и тревога занимают первое место по распространенности. По статистике в США большой депрессивный эпизод встречается в 17,3% случаев, расстройства тревожного спектра –24,5%,социальная фобия – 13%, посттравматическое стрессовое расстройство – 8%,генетрализованное тревожное расстройство – 5%. Затраты на лечение депрессивного расстройства составляют в Европе сто миллиардов евро, а затраты на лечение тревожных расстройств сорок миллиардов евро.
Характерными особенностями депрессии являются:
- ослабление жизненных стимулов;
- тоскливое, тревожное настроение;
- отсутcтвие эмоциональных реакций;
- пессимизм в мышлении;
- уменьшение когнитивных способностей;
- минимизация двигательной активности;
- утрата сексуального инстинкта;
- суицидальные наклонности.
Вегетативные и соматические проявления часто сопровождаются головными болями, бессонницей, потерей аппетита, сниженным слюноотделением, гипертонией, аменореей, тахикардией, запорами, мидриазом. В мышлении преобладают: заторможенность, идеи самоуничтожения, пессимистический взгляд на мир, отсутствие планирования будущего. Также отсутствует способность прогнозировать события и ощущение времени.
Тревога проявляется беспокойством и внутренним напряжением, чувством угрозы и пессимистическим настроением. Главным отличием тревоги от страха является беспредметность и обращенность в будущее. Страх же в своей основе имеет предмет, запускает механизм защиты и является реакцией на реальные события.
Депрессия и тревога как симптомы сопровождают многие психические заболевания. Поэтому лечение этих расстройств необходимо проводить по этиологическим и патогенетическим критериям.