Депрессия после черепно - мозговой травмы
Депрессия очень часто развивается после стресса, опосредованного черепно-мозговой травмой, а также неврологическими, соматическими, психическими состояниями пациента после травмы. Такая депрессия обычно возникает у лиц с особенностями личности, или депрессией в анамнезе.
Срок возникновения депрессии после черепно-мозговой травмы составляет несколько месяцев до полугода. Депрессия выражена при дефектах латеральной и дорсальной префронтальных областей коры, повышенной активации вентральной латеральной и паралимбической системы, включая миндалину. Депрессия начинается с трех синдромов после травмы мозга, а именно: посттравматического синдрома, апатии, личностного расстройства. Лечение заключается с назначения серталина и циталопрама. Также есть наблюдения лечения депрессии после травмы психостимуляторами, например, декстроамфетамином ( 8-60 мг в день) , метилфенидатом ( 10-60 мг.) , пемолином ( 56-75 мг.).
Данные лекарства применяют два раза в день, причем последний прием должен быть не позднее 6 часов до сна. При лечении нужно следить за токсичностью, уровнем тревожности, дисфорией, интенсивностью головной боли, нарушениями сна, анорексией, дискинезией, кардиоваскулярными синдромами. Терапию назначают с небольших доз, повышая до необходимой.
В статье использовали материалы блога В.Л. Минутко: https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/depressiya-posle-cherepno-mozgovoy-travmy