Расстройства личности

Расстройства личности — в отечественной практике все еще нередко именуемые психопатиями — это устойчивые личностные особенности и стойкие поведенческие тенденции, которые приводят к дезадаптации человека в социуме и не являются нормой для конкретного общества. Так, поиск и поедание личинок и червей не является нормой в нашей культуре, но одновременно с этим, такое поведение и привычка абсолютно нормальны в ряде традиционных архаичных племен Африки. То есть вопрос расстройства личности и отклоняющегося поведения вообще, следует рассматривать с точки зрения комплексной диагностики: оценки патологий характера и следующих из этого поведенческих отклонений, которые мешают человеку соответствовать требованиям общества и быть успешно интегрированным в нем.

Поскольку речь здесь идет об устойчивых личностных особенностях, то до того момента, когда, согласно возрастным нормам, личность еще не сложилась окончательно, говорить о ее расстройствах будет преждевременно.

Симптомы личностного расстройства

Симптомы, схожие с расстройствами личности могут наблюдаться при многих психических заболеваниях, органических поражениях головного мозга и прочем. Но ключевым моментом для постановки верного диагноза должна стать именно дифференциация причин, вызывающих проявления, характерные для них. Опухоли лобной доли головного мозга, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами, ряд соматических, эндокринных и неврологических заболеваний дают симптоматику, весьма схожую с расстройством личности. Только качественная и комплексная диагностика способна помочь установить верный диагноз.

Первым и наиболее ярким признаком расстройства личности (при всем их многообразии), являются поведенческие нарушения, которые могут проявляться еще в детстве и закрепляются по прошествии времени. В первую очередь речь здесь идет о деформации эмоционально-волевой сферы личности, поскольку именно она в наибольшей степени определяет стиль поведения человека. Как следствие происходит нарушение адаптации человека в социуме.

Типы расстройств личности

Выделяют несколько типов расстройств личности:

• параноидное,
• шизоидное,
• диссоциальное,
• эмоционально — неустойчивое,
• истерическое,
• три вида тревожных (ананкастное, уклоняющееся, зависимое),
• астеническое,
• аффективное (с преобладанием повышенного или пониженного фона настроения).

При расстройствах личности отсутствуют позитивные симптомы и грубые нарушения психики (нет бреда и галлюцинаций, хотя могут быть сверхценные идеи), а характер нарушений остается статичным, то есть они не прогрессируют, не приводят к стойким нарушениям мышления, памяти, восприятия.

Тем не менее, расстройство личности имеет тотальный характер: весь склад психики носит отпечаток отклонения от нормы (в отличие, например, от акцентуаций, где обострённо и патологически может быть выражена одна конкретная черта характера).

Как правило, человек при этом имеет критическое отношение к себе, собственному поведению, что так же отличает расстройства личности от ряда психических заболеваний.

То есть, расстройства личности (по Ганнушкину П.Б.) должны соответствовать трем критериям диагностики.

Триада Ганнушкина

Лечение данного вида расстройств требует участия врача — психиатра и психотерапевта, поскольку, несмотря на данные о положительных результатах фармакологической терапии, необходимым также является и психотерапевтическое лечение.