Депрессия и алкоголизм

Давно и широко известна связь депрессии и алкоголизма. Особенно явно это прослеживается при рассмотрении случаев зависимости у женщин. Алкоголизму у женщин депрессия, как правило, предшествует, либо, сопутствует. Именно у женщин чаще всего связывают эти два заболевания, и именно говоря о женском алкоголизме, отмечают, что он становится следствием депрессии.

У мужчин же, которые в плане алкогольной зависимости в среднем «дебютируют» раньше, предположить, что является следствием чего уже гораздо сложнее.

Есть данные о том, что зависимость от алкоголя формируется зачастую на фоне различных аффективных расстройств, в числе которых - острые или хронические заболевания депрессивного спектра. (Минутко В.Л. Алкоголизм.)

Какова же действительная связь между алкоголизмом и депрессией?

Все же большинство проведенных исследований свидетельствуют о том, что чаще алкоголизм становится причиной развития депрессивного расстройства, нежели наоборот. Одновременно с этим, стало известно, что вопреки общепринятой «традиции» лечить депрессию алкоголем, большие дозы спиртного лишь усиливают депрессивные проявления, что, естественно, весьма неблагоприятно сказывается на течении заболевания. Это является вполне логичным, поскольку, если пронаблюдать за алкоголиками, то окажется, что большого удовольствия от употребления спиртного они вовсе не испытывают, особенно, на фоне похмельного синдрома. А у некоторых людей даже однократная и относительно умеренная доза алкоголя может вызывать тоску и уныние, приводя, к так называемой «алкогольной депрессии», алкогольной подавленности, дисфории. Как правило, это меньшинство вообще в последствии не употребляет алкоголя, поскольку совершенно не видит в данном занятии смысла.

Опять же, не стоит забывать о таком явлении, как посталкогольная депрессия, становящаяся более стойкой по мере увеличения доз алкоголя и «стажа» злоупотребления спиртным. Таким образом, можно заключить, что алкоголь – весьма сомнительный источник удовольствия, и способен лишь усугублять депрессивное состояние, для которого и без того свойственно состояние ангедонии. Если же говорить не о депрессии, а о маниакально-депрессивном расстройстве (в настоящее время - биполярном), то четко отмечена связь большего употребления спиртных напитков больными в те моменты, когда они находятся в маниакальной фазе и меньшего – в депрессивной. При этом утверждения о том, что люди, страдающие биполярным аффективным расстройством употребляют спиртного больше нежели те, кто здоров, тоже противоречивы. По данным различных исследований, алкоголизмом страдает от 8 до 30 % больных биполярным расстройством, что не так уж сильно отличается от «нормы». (Гудвин Д.У. Алкоголизм. М., 2002)

Таким образом, можно заключить, что результаты различных исследований говорят о наличии связи между депрессивными расстройствами и алкогольной зависимостью. Чаще отмечается тот факт, что все же алкоголизм становится причиной развертывания депрессивного расстройства (во всяком случае, у мужчин). Существует предположение, что в случае женского алкоголизма депрессия чаще может предшествовать ему, и сопровождает данное заболевание.