Психотерапия больных алкоголизмом

Алкоголизм представляет собой большую проблему для самого больного, его семьи и общества. Россия принадлежит к странам, с большим употребление алкоголя на душу населения. Только учтенных больных алкоголизмом насчитывается 2.5 миллионов человек, причем огромный процент из них составляет трудоспособное население. Большая опасность алкогольной зависимости связано с сопутствующими болезнями различных органов, которые встречаются в 12 раз чаще, чем среди других людей.

Лечение алкогольной зависимости

Лечение алкоголизма предусматривает прежде всего точную диагностику соматического состояния пациента, так как позволяет сделать лечение индивидуальным, комплексным и безопасным. Методы используемые при терапии алкоголизма подразделяются на:

• фармакотерапию;

• психотерапию;

• когнитивные и социальные тренинги, восстанавливающие интеллектуальные способности, мышление, восприятие, память;

• помощь семье;

• инструментальные методы: транскраниальную магнитную стимуляцию, биологическую обратную связь.

Транскраниальная магнитная стимуляция представляет собой воздействие магнитным полем на головной мозг, с целью активации различных сетей нейронов, для улучшения памяти, внимания, мышления. Биологическая обратная связь позволяет научить больного алкогольной зависимостью самоконтролю, улучшить познавательный функции, восстановить трудоспособность.

Психотерапия больных алкоголизмом

Очень часто алкоголь принимают люди, имеющие истероидные черты характера, депрессию, низкий уровень самооценки, зависимый, асоциальный тип, желание карьеры и власти, а также пациенты с отсутствием самоконтроля эмоций, гиперактивностью. Поэтому некоторые методы психотерапии могут быть полезны при лечении алкогольной зависимости, так как могут скорректировать черты личности, мешающие жить полноценно и счастливо без зависимостей.

Очень многие методы психотерапии разработаны русскими учеными. Так Владимир Михайлович Бехтерев предложил психотерапевтическую триаду, необходимую терапии алкоголизма. Это: коллективные беседы с убеждением, разъяснением; коллективные сеансы гипноза с мотивацией, обучение самовнушению. В XX-веке использовалась гипносуггестивная терапия:

• введение апоморфина с гипнотическим внушением ( метод Стрельчука);
• метод эмоционально-стрессовой терапии;
• кодирование по Довженко;
• экспресс-логотерапия - поиск смысла жизни, индуцирование процесса творчества, ответственность за свою жизнь.

Сейчас эффективна групповая форма психотерапии, которая длится на протяжении 3-6 месяцев, но она может быть сокращена до 6-8 недель. Групповая терапия осуществляется в коллективе из 5-9 человек.
На данный момент времени используются:

• метод А. Довженко «Торпедо», имеющий низкую эффективность;
• когнитивно-бихевиоральная терапия;
• бихевиоральная терапия;
• психоанализ;
• психологические консультации;
• семейная психотерапия;
• общество анонимных алкоголиков;
• ТЭС-терапия;
• игровая форма лечения.

Профессором В.Л. Минутко предложена психотерапия, моделирующая спонтанную ремиссию алкоголизма. Сама спонтанная ремиссия при алкогольной зависимости возникает в трех случаях:

• при наличии соматических заболеваний, тогда человек начинает бояться их последствий и смерти;
• если пациент поставит перед собой цель, тогда цель заместит влечение к алкоголю;
• при изменении мировоззрения, которое способствует выработке силы воли, ответственности, наполнит его жизнь смыслом.

Моделирование этих трех этапов может быть усилено адренергическими препаратами типа пирроксана.
Метод психотерапии и форма - индивидуальная или групповая, которые подойдут конкретному пациенту для лечения алкогольной зависимости определяется врачом индивидуально.