Бессонница при депрессии

Депрессия - распространенное заболевание человека. Ей подвержены 15% населения Земли.

Депрессия возникает у людей любого возраста - детей, стариков, мужчин, женщин. Часто депрессия бывает у женщин при беременности и после родов. По прогнозам ученых депрессивные расстройства выйдут на первое место в мире в структуре инвалидности.

Причинами заболевания являются:

• сильный стресс;
• переутомление;
• проблемы в отношениях с близкими;
• одиночество;
• невозможность достичь желаемого;
• детские психотравмы;
• употребление алкоголя и наркотиков;
• нерегулярный график работы;

Депрессию также вызывают болезни щитовидной железы, синдром Иценко-Кушинга. Молекулярными основами депрессии являются: уменьшении количества норэпинефрина, серотонина, дофамина, глютамата, гамма-аминомаслянной кислоты; повышенный уровень кортизола; наследственная предрасположенность; нарушение процессов нейропластичности коры головного головного мозга, и дефекты регуляции кортикотропин-рилизинг гормона, ответственного за реакцию на стресс.

Бессонница - признак депрессии

Бессонница — это нарушения сна, которое возникает у 90% людей с депрессией.

При ней возможны трудности при засыпании, кошмары во время сна, дневная сонливость. На фоне бессонницы развивается:

• раздражительность;
• тревога;
• чувство вины;
• усталость;
• тоска;
• снижение интереса к любимым занятиям;
• сильные головные боли;
• слабость;
• мысли о самоубийстве.

Бессонница при депрессии является причиной нарушений познавательной сферы, что проявляется:

• невозможностью освоить новые навыки;
• замедленными мыслительными процессами;
• снижением концентрации внимания;
• уходом от принятия решений.

При длительной депрессии, сопровождающейся бессонницей, развивается сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

Характерными признаками бессонницы при депрессии, вывленными при полисомнографии (анализе фаз сна ) являются:

• сокращенный период латентности до начала быстрой фазы сна (REM-фазы);
• увеличение количества движений глаз в минуту в фазе быстрого сна;
• длительный период первой REM-фазы;
• снижение количество медленных волн сна, приводящее к трудностям в засыпании;
• частое пробуждение в ночной период;
• поверхностный сон;
• замещение быстрой фазы сна дремотой;
• раннее просыпание.

Бессонница может носить как кратковременных характер, который связан со стрессом, так и охватывать длительный временной период в несколько месяцев. Продолжительная бессонница, помимо депрессии, характерна для расстройств тревожного спектра, навязчивых состояний, фобий, страхов, шизофрении, биполярного расстройства. Заболевания внутренних органов, такие как бронхиальная астма, прогрессирующий склероз головного мозга, сердечно-сосудистые заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, невралгия и климакс, также могут вызвать нарушения сна.

Бессонница может быть симптомом различных неврологических, соматических и психических заболеваний, поэтому самостоятельно разобраться в ее причине проблематично.

Провоцирует бессонницу яркое освещение, раздражающие звуки, смена часового пояса, использование Интернета, длительная работа за компьютером, неумеренное пользование сотовыми телефонами.

Стресс и бессонница

Многие исследователи - сомнологи, психологи, психиатры сходятся во во мнении, что главной причиной бессонницы и депрессии является стресс.

Стрессу подвержены и люди, и животные, и растения, и простейшие организмы. Термин стресс ввел в первой половине XX-века врач Ганс Селье. Само слово означает давление, нажим - комплекс приспособительных и защитных реакций на любое воздействие, как позитивное, так и негативное, Стресс предусмотрен природой для мобилизации всех сил человека при меняющихся условиях внешней среды. Существую три стадии стресса:

• мобилизация;
• стабилизация;
• истощение.

Именно в стадии истощения возникает бессонница, беспокойство, тревога, неспособность расслабится, снижение концентрации внимания.

Поэтому лечение бессонницы при стрессе невозможно без ликвидации проявлений последнего и изменения реакции человека на стресс.

Лечение расстройств, связанных со стрессом: бессонницы, депрессии.

Необходимо понимать, что нельзя заниматься самолечением бессонницы, депрессии, длительного стресса, так как без детальной инструментальной, лабораторной, нейрофизиологической диагностики невозможно назначить адекватное лечение. А самолечение по рецептам, которые кому-то помогли, или вывешены в Интернете опасно, и может усугубить ситуацию. Особенно вредно принимать лекарственные средства-антидепрессанты самому, без контроля врача.

Лечение стресса проходит несколько этапов и заключается в:

• уменьшение воздействия фактора, провоцирующего стресс и приводящего к депрессии и бессоннице;
• действии на пострадавшие органы и системы;
• выработке навыков устойчивости к стрессу.

Главным в лечении является изменение внутренних представлений человека о себе и окружающем мире, что позволяет в дальнейшем легко переживать трудные жизненные ситуации.

Терапия бессонницы базируется на объективных методах диагностики структуры сна с помощью нейрофизиологических тестов, полисомнографии. При этом выявляются причины и механизм бессонницы.

Простые рекомендации при бессоннице - необходимо:

1. Избегать ненужных, лишних переживаний и не сосредотачиваться на бесполезных вопросах.
2. В положении стоя, сидя, при ходьбе пользоваться только теми группами мышц, которые нужно напрягать.
3. Необходимо умственные нагрузки совмещать с физическими, часто бывать на природе, дышать свежим воздухом.
4. Ложится спать в одно и тоже время.
5. За 2 часа до сна выключить телевизор, монитор компьютера, сотовый телефон.
6. Заниматься ежедневно спортом;
7. Постоянно проветривать помещение и поддерживать необходимую влажность;
8. Лежа в постели прислушиваться к тиканью механических часов и следить, чтобы посторонние мысли не отвлекали от сна.
9. Мысленно сосредоточится на любом предмете, например, карандаше.

Депрессия. Лечение.

Если хронический стресс привел к развитию депрессии,то необходимо обратится к специалисту, потому что депрессия на фоне стресса и бессоницы требует тщательной диагностики с целью выявления причины, и выбора различных форм лечения. Для диагностики депрессии используют опросники Цунга, Бека, шкалу Гамильтона, висцеральный, нейронный тест, методы нейровизуализации.

Терапия фармакологическими препаратами - селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, транквилизаторами, снотворными проводится под контролем концентрации препаратов в крови, что позволяет назначать минимальные эффективные дозировки нейролептиков, которые не оказывают вредного влияния на человека, то есть проводить лечение в терапевтическом окне.

Бессонница при депрессии, и другие признаки болезни быстро проходят при следующих видах психотерапии:

• когнитивно-поведенческой;
• экзистенциальной;
• интерперсональной;
• семейной.

Не медикаментозные способы лечения бессонницы и депрессии также эффективны и способствуют быстрому выздоровлению. Транскраниальная магнитная стимуляция, светотерапия, биологическая обратная связь- новые методы лечения стресса, бессонницы, депрессии позволяют не использовать лекарственные препараты в больших количествах, тем самым избежать развитие зависимости и токсических влияний на организм человека.

Стресс, бессонница, депрессия являются побочными продуктами цивилизации, городского образа жизни, необходимостью ограничивать себя социальными нормами и неумением правильно реагировать на сложные ситуации. Причем у каждого человека бывают свои ситуации и механизмы, запускающие неблагоприятные последствия. В связи с этим обращение к специалистам и индивидуальный подход, может вам помочь в трудной ситуации.