Психобразование в клинике д.м.н. В.Л. Минутко
В клинике доктора медицинских наук В.Л. Минутко вопросам психобразования уделяется большое внимание. Задачей психобразования является информирование родственников и пациентов об особенностях психического заболевания, методах выявления, лечения, реабилитации.
Очень часто психобразование проводится в индивидуальной форме, групповые занятия отсутствуют. Причиной такого положения является нежелание пациентов оплачивать занятия, хотя польза от такой работы очень велика. Если психобразование проводить качественно, используя иллюстрации, интерактивный стиль в течение 3-6 месяцев, то эффект очень велик. Интерактивность психобразования делает занятия похожими с рациональной психотерапией. Так как пациенту объясняются причины, патогенез, симптомы того или иного заболевания. По опыту клиники В.Л. Минутко число занятий должно быть 30, частота два раза в неделю. Их следует проводить в два этапа: в стационаре –десять занятий, в амбулаторном центре – 20 занятий. Длительность занятия -1-1,5 часа.
В стационаре лучше работать с малыми группами по 4-6 человек, схожих по возрасту, образованию, культурным традициям, психическому расстройству.
Кроме того, необходимо также вовлекать родственников пациента, вести документацию. Для психобразования необходимы и качественное видео, и хорошее техническое обеспечение.
Темы психобразования в стационаре должны быть следующими:
· этиология психических заболеваний на базе бипсихосоциального подхода;
· патогенез с расшифровкой биологических факторов;
· клинические симптомы заболеваний;
· течение болезни
· признаки обострения и ремиссии;
· методы диагностики и лечения;
· лекарственная терапия и ее осложнения;
· не медикаментозные методы лечения.
В амбулаторном центре темы психобразования такие:
· сотрудничество пациента и врача, бригадный метод помощи больному;
· мониторинг лекарственных препаратов при их назначении, «терапевтическое окно», безопасность лечения;
· психологические методы диагностики психических заболеваний;
· инструментальная психотерапия ( БОС, стимуляции);
· диагностика социального статуса, семейной системы;
· реабилитация (социальная, профессиональная)
· не традиционная медицина;
· юридическая помощь;
· опасность сект для психически больного пациента.
Психобразование на стационарном этапе проводят врачи-психиатры, на амбулаторном – клинические психологи, социальные работники, юристы.
В клинике доктора В.Л. Минутко в психобразовании участвуют нейрофизиологи и средний медицинский персонал.
Занятия уменьшают негативную стигму. Очень полезным для пациентов является выступление их в качестве преподавателей занятий под контролем персонала.
Очень важны тренинги усиления мотивации, планирование, тайм-менеджмент, тренинг конфликтных ситуаций, тренинг самостоятельного проживания. Если пациент прошел полный цикл психообразования, то рецидивы заболевания, повторные госпитализации сводятся до минимума.
Необходимо уделять большое внимание разъяснению необходимости приема лекарственных препаратов, важности лекарственной терапии.