Экзистенциальная терапия депрессии
Экзистенциальная психотерапия — направление гуманистической психологии, задача которой — справиться с отчаянием человека. Она направлена на базисные проблемы существования человека.
В нашей стране широкое распространение получила американская ветвь экзистенциальной терапии: экзистенциально-гуманистическая психотерапия Дж. Бьюдженталя и экзистенциальная терапия И. Ялома.
По мнению многих психотерапевтов, преимуществом экзистенциально-терапевтического подхода являются партнерские отношения с пациентом. Экзистенциальный способ терапевтического контакта способствует эмоциональной поддержки больного со стороны врача или психолога, а также принятию пациентом ответственности за собственное участие в процессе лечения депрессии.
Экзистенциальный подход предпочтителен при терапии депрессивных состояний, развившихся в результате или на фоне возрастных кризисов, кризисов, связанных со сменой стереотипов жизни, утратой социального статуса, значимыми потерями близких, одиночеством, внезапными психологическими травмами.
Применяемая по отношению к кризисам старения экзистенциально-аналитическая практика часто становится методом выбора и дает хорошие результаты. В то же время приемы экзистенциального взаимодействия показаны и при оказании психологической помощи подросткам и молодым людям, так как переживаемые ими конфликты имеют онтологическую природу.
Достаточно часто экзистенциальная психотерапия рекомендуется для работы с пациентами, депрессивное состояние и агрессивные тенденции которых являются ответом на тяжелое хроническое соматическое или психическое заболевание, «смертельный диагноз» (онкологические пациенты, больные СПИДом).
Чаще всего экзистенциальные концепции используются как основа для интеграции различных психотерапевтических методик и обычно применяются в процессе терапии пролонгированных депрессивных реакций, невротических депрессий и дистимий. Одним из вариантов экзистенциальной терапии депрессии является переориентация взгляда пациента на свое заболевание. Речь идет об отношении к страданию как к необходимой части жизни, в конечном итоге ведущей к спасению. В качестве примеров в литературе приводится жизнь французского ученого Б. Паскаля, немецкого поэта Р. Шнайдера, немецкого реформатора М. Лютера, для которых «истина вырастала из страдания». Подчеркивается особая религиозность людей, склонных к подобной интерпретации депрессии. В то же время, известна точка зрения согласно которой, религиозные больные в период депрессии не находят облегчения своего состояния в вере.
Существуют работы, свидетельствующие об эффективности экзистенциально-аналитической работы с ценностями и потенциальными смыслами существования пациента при посттравматических стрессовых расстройствах, невротических депрессиях и тревожно-депрессивных состояниях.
Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,
профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Клиника «Психическое здоровье»
