Новые методы лечения биполярного аффективного расстройства

Биполярное расстройство (BD) - это хроническое психическое заболевание, характеризующееся чередованием мании или гипомании, депрессии или смешанных аффективных состояний. Несмотря на доступность современных фармакологических и психосоциальных методов лечения, BD может увеличить риск злоупотребления психоактивными веществами, суицида и смертности от сопутствующих заболеваний. Дисбаланс нейротрансмиттеров, окислительный стресс (ОS) и генетические причин- вот некоторые из факторов, которые связаны с патогенезом биполярного аффективного расстройства. . Биологические процессы в патогенезе биполярного расстройства включают нарушения развития мозга, хронобиологии и нейропластичности. БBD также отличает дефектная апоптотическая, воспалительная, нейротрофическая, нейротрансмиттерная и кальциевая передача сигналов; окислительный и нитрозативный стресс; стресс эндоплазматического ретикулума; а также митохондриальная дисфункция. Постоянным звеном патогенеза BD является наличие ОS, что делает биомолекулы восприимчивыми к окислительному и нитрозативному повреждению. Уровни дофамина (DA) заметно повышаются во время мании, а DA продуцирует активные формы кислорода (ROS) и хиноны, которые могут окислять белки. Перепроизводство ROS и активных форм азота наряду с нарушением поддержания баланса антиоксидантными системами может привести к повреждению липидов, белков, ДНК и РНК. Кроме того, присутствие ROS/активных форм азота в митохондриях приводит к окислению митохондриальной ДНК (мтДНК), белков и липидов. Оксиданты могут иметь решающее значение при психических расстройствах, поскольку они связаны с мембранозависимой патологией в центральной нервной системе. Некоторые оксиданты могут вызывать неблагоприятное увеличение других метаболитов, что может привести к специфическим психическим расстройствам. Как отмечалось ранее, биполярное расстройство характеризуется перекисным окислением липидов и изменениями антиоксидантных ферментов. Следовательно, антиоксидантные соединения могут ослабить симптомы и могут быть использованы в качестве дополнительной терапии. Например, миноциклин - антибиотик, по-видимому, оказывает нейропротекторное действие благодаря своей антиоксидантной активности, механизм, который также применим к лечению биполярного расстройства. Плохое питание часто связано с ОS и воспалением, что может повлиять на иммунную систему Ранние исследования показывают, что противовоспалительные средства, вероятно, будут полезны для пациентов с BD, проявляющих нарушение регуляции активности иммунной системы. Добавки витамина D коррелируют со снижением маниакальных и депрессивных симптомов, но для подтверждения этих данных необходимы дальнейшие исследования эффективности конкретных доз. Фолиевая кислота и фолаты считаются полезными для лечения симптомов депрессии из-за их роли в синтезе нейротрансмиттеров и метилировании ДНК. Было обнаружено, что пациенты с биполярным расстройством, перенесшие депрессивный, маниакальный или гипоманиакальный эпизод, имели значительно более высокие концентрации магния в сыворотке по сравнению со здоровым контролем. Эти результаты позволяют предположить, что сывороточный магний можно использовать в качестве потенциального маркера патофизиологических изменений, сопровождающих острое биполярное расстройство. Кроме того, в нескольких сообщениях отмечается изменение уровня меди в сыворотке у пациентов с биполярным расстройством. Исследование 133 пациентов с BD (23 с манией/гипоманией, 61 с депрессией и 49 с ремиссией) показало значительно повышенный уровень меди в сыворотке у пациентов на начальной стадии заболевания по сравнению с пациентами на поздних стадиях заболевания. Литий, препарат первой линии для лечения биполярного расстройства, как при биполярной депрессии, так и при смешанных эпизодах, который обладает многочисленными нейропротекторными, нейротрофическими и нейропластическими эффектами. В дополнение к стабилизатору настроения, обычно используемому для улучшения патофизиологии BD, литий обладает некоторой антидепрессивной активностью. Было высказано предположение, что терапевтические эффекты лития частично связаны с его антиоксидантными свойствами. Клинические испытания с участием пациентов с BD продемонстрировали обнадеживающие результаты для различных групп противовоспалительных средств. Когда аспирин, целекоксиб, инфликсимаб, N -ацетилцистеин (NAC), омега-3 жирные кислоты и пиоглитазон вводили в качестве адъювантной терапии, они оказались эффективными в снижении депрессии, связанной с биполярным расстройством. Источник: https://minutkoclinic.com/blog-doktora-minutko/novye-metody-lecheniya-bipolyarnogo-affektivnogo-rasstroystva