Тревожнодепрессивное растройство

Вопрос

Здравствуйте.Мне поставили диагноз тревожнодепрессивное растройство.Было назначено ципролекс1.5 + 0,5 финлепсина+0,5 финлепсина и на ночь 1 таблетка.(Финлепсинв дозировке 200мг)Я принимала 1 год.Улучшения я почувствовала,но у меня оставались сложности с засыпанием.Поэтому ципролекс 1.5 оставили ,убрали финлепсин,заменили 0,5 труксала (труксал в дозировке 25мг).Меня волнует нарушение зрения,состояние,как пыльным мешком по голове ударили,заложенность носа,тормоз какой то.Засыпаю через 2 часа,но сплю до утра. С финлепсином +ципролекс я чувствовала себе лучше,даже с недосыпом.Может мне вернуться назад?Можно ли вылечить Тревожнодеперссивное растройство ципролекс+финлепсин?Не нравится мне этот труксал,ходишь ,как робот.Принимала труксал 10 дней.И еще у меня вопрос, доксиламин сукцинат может вызвать привыкание?Если я принимаю1.5 ципролекса+0,5 финлепсина+0.5 финлепсина и вечером перед сном 1 таблетка финлепсина и доксиламин сукцинат,я могу заснуть и неплохо.

Ответ

Здравствуйте. При тревожно-депрессивном расстройстве совершенно закономерным является назначение сочетания антидепрессанта с нормотимиком (то есть как раз Ваша схема ципралекс + финлепсин), также к ней иногда добавляют транквилизатор или "малый" нейролептик для снижение тревожности (в вашем случае это был труксал). Однако универсальных и подходящих всем препаратов, к сожалению, нет - поэтому для каждого пациента схема должна подбираться индивидуально. В Вашем конкретном случае очевидно, что труксал Вами не очень хорошо переносится, давая такие побочные действия как снижение аккомодации (нарушение зрения - не переживайте, при отмене труксала зрение, скорее всего, восстановится и будет как прежде), психомоторная загруженность и заложенность носа. Вам стоит просто подобрать вместо труксала какой-либо другой из "малых" нейролептиков - если помимо нарушения сна беспокоит еще и повышенная возбудимость, напряженность нервной системы; либо транквилизатор (но, к сожалению, транквилизаторы нельзя использовать постоянно в качестве поддерживающей терапии - их срок применения ограничивается, как правило, 2-3 неделями), или снотворный препарат для облегчения засыпания. Обратитесь с этим вопросом к наблюдающему Вас врачу. Все будет благополучно. Что касается доксиламина сукцината, то известны случаи "привыкания" к препарату со снижением его эффективности (но что касается препаратов седативного и снотворного действия, то такой риск есть практически для каждого из них, поэтому решение в каждом конкретном случае необходимо принимать индивидуально).